Page 45 - REVISTA POCUS MARZO 2023_Neat

REVISTA POCUS > MARZO 2023

firman estos beneficios, siendo el de mayor respaldo BIBLIOGRAFÍA
científico un meta análisis del año 2010 (14). En dicho 1. Sociedad Argentina de Terapia Intensiva. Terapia Intensiva.
estudio, la tasa total de neumotórax iatrogénico fue Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana, 2015.
del 6%, siendo aún menor con el uso del ultrasonido,
teniendo un OR 0,3 (IC 95% 0,2 - 0,7). 2. V.Villena, A. López Encuentra, J. Echave-Sustaeta, C. Ál-
varez Martínez y Martín Escribano. «Estudio prospectivo de
1000 pacientes consecutivos con derrame pleural. Etiología
En el caso de pacientes en asistencia respiratoria del derrame y características de los pacientes.» Archivos de
mecánica, el riesgo de neumotórax post-punción Bronconeumonologia, 2002: 38(1): 21- 6. 4
pleural es mucho mayor por sus condiciones respi-
ratorias, pero, al igual que pacientes no ventilados, 3. Meziére, D. Lichtenstein and G. «Relevance of Lung Ul-
trasound in the Diagnosis of Acute Respiratory Failure: The
el uso del ecógrafo en la toracocentesis elimina las BLUE Protocol. » CHEST, 2008: 134(1): 117 - 125.
posibles complicaciones prácticamente en su tota- 4. British Thoracic Society . «Pleural procedures and thoracic
lidad (15). ultrasound: British Thoracic Society pleural disease guideline
2010.» Thorax, 2010: 65(Suppl 2): ii61 - ii76.
5. International Liasion Committee on Lung Ultrasound (ILC-
Resultados: LUS) for the International Consensus Conference on Lung
Ultrasound (ICC-LUS). «International evidence-based recom-
La ecografía pleural es el método de imágenes que mendations for point-of-care lung ultrasound.» Intensive
presenta mayor sensibilidad para la detección de Care Medicine, 2012: 38: 577 - 591.
derrames pleurales, superando incluso al examen fí- 6. JL. do Pico, G. Parra y E. Descotte. Ultrasonografía en el pa-
sico respiratorio realizado por médicos con vasta ex- ciente crítico. Ciudad Autónoma de Buenos Aires : Ediciones
periencia. Ayuda a cuantificar de forma muy precisa Journal, 2019.
el volumen del derrame pleural en cuestión como 7. AH. Diacon, MH. Brutsche and M. Solèr. « Accuracy of pleu-
también es el apoyo más seguro y rápido para la rea- ral puncture sites: a prospective comparison of clinical exa-
lización de toracocentesis, reduciendo al mínimo las mination with ultrasound » Chest, 2003: 123(2):436-41.
posibles complicaciones de este procedimiento mé- 8. M. Yousefifard, M. Baikpour, P. Ghelichkhani, H. Asady, K.
dico. Por estas afirmaciones, por su accesibilidad y Shahsavari Nia, A. Moghadas Jafari, M. Hosseini, S. Safari. «
por su curva de aprendizaje breve es que la ultraso- Screening Performance Characteristic of Ultrasonography
nografía pleural debe ser un elemento complemen- and Radiography in Detection of Pleural Effusion; a Meta-
tario pero de primera línea para el acto médico en el Analysis » Emergency, 2016: 4 (1): 1-10.
abordaje pleural. 9. B. Ibitoye, B. Idowu, A. Ogununrombi and B. Afolabi. « Ultra-
sonographic quantification of pleural effusion: comparison of
four formulae » Ultrasonography, 2018: 37: 254-260.
10. M. Balik, P. Plasi, P. Waldauf, J. Pazout, M. Fric, M. Otahal
Discusión: and J. Pachl. « Ultrasound estimation of volume of pleural
A lo largo del tiempo, desde la llegada del ultra- fluid in mechanically ventilated patients » Intensive Care Me-
sonido a la medicina, ha ido estableciéndose en dicine, 2006: 32: 318-321.
cada momento del examen del paciente. Médicos 11. C. Daniels and J. Ryu « Improving the safety of thoracente-
ecografistas de renombre mundial como Volpicelli sis » Pulmonary Medicine 2011, 17:232–236.
y Lichtenstein, entre otros, nos han enseñado que 12. A. Perazzo, P. Gatto, C. Barlascini, M. Ferrari-Bravo and A.
la ecografía pulmonar debe ser utilizada al mismo Nicolini « Can ultrasound guidance reduce the risk of pneu-
nivel de un estetoscopio, pudiendo conocer de for- mothorax following thoracentesis? » Journal Brasileiro of
ma fácil, rápida y segura los diferentes cuadros que Pneumology, 2013:40(1):6-12.
aquejan a los pacientes que asistimos. Sin olvidar 13. T. Barnes, T. Morgenthaler, E. Olson, G. Hesley, P.Decker
que el ecógrafo es simplemente una máquina y que and J. Ryu, « Sonographically Guided Thoracentesis and Rate
of Pneumothorax » Journal of Clinical Ultrasound, 2005: 33:
depende exclusivamente del aprendizaje y expe- 9: 442-446.
riencia por parte del médico para su adecuado uso,
tenemos la obligación de formarnos en ultrasonido 14. C. Gordon, D. Feller-Kopman, E. Balk and G. Smetana
«Pneumothorax Following Thoracentesis » JAMA Internal
para así brindar una mejor atención médica y, por Medicine, 2010;170(4):332-339.
consiguiente, un mayor beneficio de nuestros pa- 15.P. Mayo, H. Goltz, M. Tafreshi and P. Doelken «Safety of
cientes. Ultrasound-Guided Thoracentesis in Patients Receiving Me-
chanical Ventilation » CHEST, 2004: 125:3: 1059-1062.

45