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POCUS

en Derrame Pleural AUTOR:

Dr. Marcos Federico Lugo

Introducción: insuficiencia cardiaca congestiva, o en exudados
(por procesos inflamatorios) como infecciones, neo-
Desde su descubrimiento en la década de 1880, el plasias, colagenopatias hasta incluso traumatismos
papel de la ultrasonografía en el abordaje inicial del torácicos, entre otros (2).
paciente fue atravesando diferentes lugares, siendo
hoy una herramienta primordial tanto diagnóstica Con el advenimiento de la ecografía pulmonar, la de-
como muchas veces terapéutica para el manejo de tección de derrame pleural ha ido aumentando de-
diversas patologías que aquejan a los pacientes. La bido a su elevada capacidad diagnostica en compa-
ecografía pleural es una de las tantas formas de em- ración con otros estudios de imágenes, teniendo en
plear la ultrasonografía para beneficio del paciente. la actualidad un grado de recomendación fuerte por
parte de diversas organizaciones científicas para el
Este trabajo tiene por objetivo analizar las caracte- abordaje del espacio pleural (3,4,5).
rísticas, ventajas y limitaciones del ultrasonido en el
abordaje del derrame pleural. Técnica ecográfica pleural La exploración ecográfi-
ca del tórax debe realizarse con transductor convexo
de baja frecuencia (2 a 6 MHz), aunque también pue-
Desarrollo: den utilizarse transductores sectoriales (3,6). Debe
Derrame pleural es la acumulación de líquido en la iniciarse el estudio con el paciente en decúbito su-
cavidad pleural que supera los niveles fisiológicos pino y de ser posible, realizarlo además en decúbito
de líquido pleural, estimado en 0,15 ml/kg para cada lateral e incluso sentado para abordaje posterior. La
hemitórax (1). Causado por diversas etiologías que pleura, en condiciones normales, se visualiza como
se clasifican según su fisiopatología en trasudados una línea hiperecogenica entre las sombras acústi-
(aumento de presión hidrostática y/o disminución cas de 2 costillas subyacentes (signo del murciélago)
de presión oncótica) como en hipoalbuminemia o en modo B, mientras que en modo M, se visualiza el
signo de la playa (Imagen 1).

Imagen 1: Imagen SEQ/Imagen / * ARABIC 1 Signo de murciélago (modoB) y signo de la playa (modo M)

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