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mastoideo a nivel del tronco venoso tirolinguofacial bujas desde el atrio hacia el ventrículo, dicho pro-
en el tercio medio de la vena yugular o del cartílago cedimiento se lo conoce como test de la burbuja
tiroides. positivo. (Figura 2) La profundidad de inserción se
midió usando una vista medio esofágica (ME) bica-
Una vez disecada completamente la vena del cuello, va (Figura 1a). Se utilizaron las vistas bicava, cuatro
se sujetan ambos extremos con dos cuerdas de sili- cámaras y la de flujo de entrada y salida del VD, ME,
conas vessel loops y se configura una jareta con pro- para asegurar que el catéter no interfiera con la fun-
lene 6.0 en una circunferencia, la cual es fenestrada ción de la válvula tricúspide. (Figura 1b)
en su centro para la ulterior introducción del catéter
en la luz venosa. Fue progresado hasta el atrio car- Una vez colocado con éxito, y ubicado en AD a 1.48
díaco y se verificó su correcta posición en la aurícula cm de la desembocadura de la VCS, los catéteres
derecha a través de la asistencia de la sonda de ETE. proximal y distal se conectaron con una válvula, que
estaba asegurada en su lugar. (Figura 3 y 4)
Se realiza una última prueba para confirmar su po-
sición con el purgado de solución salina estéril con La sonda de ETE se retiró al final de la cirugía, el pro-
aire y se infundió hasta divisarse el paso de las bur- cedimiento se realizó sin complicaciones.

a. b.
Figura 1: Figura 1:
a.imagen ME bicava (AI:aurícula izquierda, AD: aurícula de- b. Imagen ME flujo de entrada y salida de ventrículo dere-
recha, OAD: orejuela de aurícula derecha, VCS y VCI: venas cho (VD), (Ao: aorta, AP arteria pulmonar).
cavas superior e inferior).

Figura 2:
ME bicava, prueba de bur-
jujas que permite identificar
el flujo del catéter en AD.

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