Page 16 - Pencegahan dan Penanggulangan Anemia pada Rematri dan WUS
P. 16

ian 1
               a
              B Bagian 1                                                                                                 Program Pencegahan & Penaggulangan Anemia pada Rematri dan WUS U
                g

                                                                                                                                                                 dan
                                                                                                                                                      n
                                                                                                                                                     A
                                                                                                                                                   an
                                                                                                                              r
                                                                                                                               o
                                                                                                                             ProgramPencegahan &PenanggulanganAnemia pada Rematridan WUSS
                                                                                                                             P
                                                                                                                                                              m
                                                                                                                                                             Re
                                                                                                                                                          ada
                                                                                                                                                                r
                                                                                                                                                                t
                                                                                                                                                               a
                                                                                                                                                        i

                                                                                                                                                      em
                                                                                                                                                          p
                                                                                                                                                                 i
                                                                                                                                                        a
                                                                                                                                                 l
                                                                                                                                           &
                                                                                                                                      gah
                                                                                                                                        an
                                                                                                                                            ena
                                                                                                                                              nggu

                                                                                                                                           P
                                                                                                                                     e

                                                                                                                                   P
                                                                                                                                                 ang
                                                                                                                               gr
                                                                                                                                 am
                                                                                                                                    nc
                                                                                                                                   e
                                                                                                                                                                    W
              B.   Kek ura  ng a n G i z i B es i                                                     untuk anemia  kekurangan gizi besi perlu dilakukan  pemeriksaan
                                                                                                      untuk anemia  kekurangan gizi besi  perlu dilakukan  pemeriksaan
              B.  Kekurangan Gizi Besi
                                                                                                      tambahan seperti serum ferritin dan CRP. Diagnosis anemia kekurangan
                                                                                                      tambahan seperti serum ferritin dan CRP. Diagnosis anemia kekurangan
              Kekurangan  gizi besi pada  tahap awal mungkin tidak  menimbulkan
              K ek ur ang an   g i z i  bes i  pa d a   t aha p aw al  m ungk i n t i dak  m eni m bul k a n
                                                                                                      gizi besi ditegakkan jika kadar Hb dan serum ferritin di bawah normal.
                                                                                                      gizi besi ditegakkan jika kadar Hb dan serum ferritin di bawah normal.
              g ej a l a   an em i a   t api  s uda h m e m pen g ar uhi  f u ng si  or g an.   Pender i t  Batas ambang serum ferritin normal pada rematri dan WUS adalah 15 15
              gejala  anemia  tapi sudah mempengaruhi fungsi organ.  Penderita a
                                                                                                      Batas ambang serum ferritin normal pada rematri dan WUS adalah
                                                      eb
                                                      l
                                             2,5 kali
                                                         i
                                                               yak
                                                            ban
                                                         h
                                      l
                                 i
                                   j
                                   um
                                       ahny
                                                                        j
                                                                         um
                                                                            l
                                           a
                                                                    dar
                                                                       i
                      an
                          g
                   ang
              kekurangan  gizi  besi jumlahnya  2,5 kali lebih  banyak  dari jumlah ah                mcg/L (WHO, 2011).
                           i
                              bes
              k
                           z
                            i
                 ur
               ek
                                                                                                      mcg/L (WHO, 2011).
                            a k
              pende
                                 ur
                        nem
                                       n g
                            i
                                             bes
                                           i
                                          z
                                                i
                                          i
              penderita anemia kekurangan gizi besi.
                                                .
                    i
                               ek
                    r
                     a a
                     t
                                   anga
                                                                                                          D
                                                                                                               gn
                                                                                                            ia
                                                                                                                  o

                                                                                                                          e
                                                                                                                         n
                                                                                                                    is A
                                                                                                                           m
                                                                                                      C.
                                                                                                      C. Diagnosis Anemiaia
                                                                                                                   s
                                          Gambar 4.
                                          G a m bar 4 .
                D
                 i
                                                              B
                                     ub
                                  l
                                               ekurang
                Diagram Konseptual Hubungan Kekurangan Gizi Besi dan Anemia a
                                                      an G
                  agra
                                         gan K
                                                           i
                                                            i
                                ua
                                                            z
                                                               es
                          ons
                         K
                                   H
                                                                      A
                                                                          m
                                                                       ne
                                       un
                                                                           i
                                                                   an
                                                                  d
                                                                 i
                             ept
                      m
                                                                                                      Penegakkan diagnosis  anemia dilakukan dengan  pemeriksaaan
                                   pada Popu l as i  H i po t es i s                                  Peneg ak k an di ag nosi s   ane m i a di l ak uk an denga n   pem er i k sa aa n
                                   pada Populasi Hipotesis
                                                                                                                      r
                                                                                                      l
                                                                                                                            o
                                                                                                                                                            engg
                                                                                                                        hem
                                                                                                                                                          m
                                                                                                      laboratorium kadar hemoglobin/Hb dalam darah dengan menggunakanan
                                                                                                                                         am
                                                                                                                                                ah
                                                                                                          r
                                                                                                                                                   deng
                                                                                                                               obi
                                                                                                                              l
                                                                                                                                   /
                                                                                                               um
                                                                                                       abo
                                                                                                            or
                                                                                                                                                       an
                                                                                                                                 n
                                                                                                                   ada
                                                                                                              i
                                                                                                                                   H
                                                                                                                                             dar
                                                                                                                                     b dal
                                                                                                           at
                                                                                                                             g
                                                                                                                  k
                                                                                                                                                                unak
                                                                                                      metode  Cyanmethemoglobin  (WHO, 2001). Hal ini sesuai dengan an
                                                                                                      m et ode   C yanmet h emoglo b i n   ( WHO , 200 1) .  H al    i n i  se su ai  d eng

                                      ng
                                             i
                                                                 l
                                   u
                                    r
                                  k
                                             z
                                K
                                                e
                                                             T
                                        an G
                                Kekurangan Gizi Besi         Total                                    Permenkes Nomor 37 Tahun  2012 tentang Penyelenggaraann
                                                 si
                                 e
                                     a
                                              i
                                                                a
                                               B
                                                              ot
                                                                                                                 N
                                                                                                                                               en
                                                                                                      Per
                                                                                                                                       201
                                                                                                                    o
                                                                                                                     m
                                                                                                                                           2 t
                                                                                                           enk
                                                                                                                                                                 ar
                                                                                                                                                            el
                                                                                                                              T
                                                                                                                                                                g
                                                                                                                                                                   aa
                                                                                                                                                  ang
                                                                                                                                                             eng
                                                                                                                                 ahun
                                                                                                              es
                                                                                                                         37
                                                                                                                                                      Peny
                                                                                                                                                 t
                                                                                                                       or
                                                                                                         m
                                                             Populasi
                                                             P op u l as i
                                                                                                                                      M
                                                                                                            t
                                                                                                               um
                                                                                                             o
                                                                                                                                                     m
                                                                                                           a
                                                                                                              r
                                                                                                               i
                                                                                                                                                    e
                                                                                                                                                . R
                                                                                                                             es
                                                                                                                          K
                                                                                                                                                           dan
                                                                                                                                             ak
                                                                                                                                          y
                                                                                                                                  an
                                                                                                                                               at
                                                                                                                                 t
                                                                                                                                           ar
                                                                                                                              eha
                                                                                                                                                         i
                                                                                                      Laboratorium Pusat Kesehatan  Masyarakat. Rematri dan  WUSWUS
                                                                                                                                        as
                                                                                                      Labor
                                                                                                                                                       at
                                                                                                                   Pusat
                                                                                                                                                         r
                                                                                                                                                 r
                                                                                                                                                  ah
                                                                                                                                                                    l

                                                                                                             t
                                                                                                                 nem
                                                                                                                                   hem
                                                                                                                                               da
                                                                                                                              ada
                                                                                                                          a k
                                                                                                                     i
                                                                                                                                 r
                                                                                                              a a
                                                                                                                          l
                                                                                                                      a bi
                                                                                                      menderita anemia bila kadar hemoglobin  darah  menunjukkan nilaii
                                                                                                                                                                     a
                                                                                                      m
                                                                                                                                                       enunj
                                                                                                                                       og
                                                                                                                                            n
                                                                                                                                                              k
                                                                                                                                                               an ni
                                                                                                                                                            uk
                                                                                                                                         l
                                                                                                                                         obi
                                                                                                        ende
                                                                                                             i
                                                                                                                                                     m
                                                                                                            r
                                                                                                             dar
                                                                                                                     dL
                                                                                                      k
                                                                                                       ur
                                                                                                                     /
                                                                                                         ang
                                                                                                                i
                                                                                                                 12 g
                                          Anemia
                                          Ane mi a                                                    kurang dari 12 g/dL..
                                               r
                                                   a
                                                 ng
                                                a
                                              u
                                          Ke
                                             k
                                          Kekurangan n

                                            z
                                          Gi
                                          Gizi Besi
                                                si
                                               e
                                              B
                                             i
                                                                                                                                      Tabel
                                                                                                                                            1
                                                                                                                                      Tabel 1..
                                                                                                                     Klasifikasi Anemia menurut Kelompok Umurr
                                                                                                                     K l asi f i kas i  A ne m i a   m enu r ut  K el o m p ok U m u
                                                     Ane mi a                                                                    No n            A ne m ia  ( g /dL
                                                     Anemia
                                                                                                                                 Non
                                                                                                                                                 Anemia (g/dL))
                                                                                                              Populasi         Anemia     Ring a n   Sedang     B er a t
                                                                                                                               Ane
                                                                                                                     i
                                                                                                                    s
                                                                                                                                  m
                                                                                                               o
                                                                                                                pu
                                                                                                              P
                                                                                                                  la
                                                                                                                                    ia
                                                                                                                                                         ng
                                                                                                                                                     Seda
                                                                                                                                          Ringan
                                                                                                                                                                Berat
                                                                                                                                 /dL
                                                                                                                                (g/dL))
                                                                                                                                g
                                                                                                                                (
                                                                                                       A n a k 6   –   59 bu l a  11     10. 0  –   1 0. 9  7. 0  –   9  < 7.0
                                                                                                                                                                   .
                                                                                                                                                                < 7
                                                                                                                                                     7.0 – 9.9.9
                                                                                                       Anak 6 – 59 bulann
                                                                                                                                 11
                                                                                                                                                                   0
                                                                                                                                         10.0 – 10.9
                                                                                                                                 11.55
                                                                                                       A n a k 5   –   1 1  tah u  11.   11. 0  –   1 1. 4  8.0 – 10.9  < 8 . 0
                                                                                                       Anak 5 – 11 tahunn
                                                                                                                                         11.0 – 11.4  8.0 – 10.9
                                                                                                                                                                < 8.0
              Sum b e r  :  Ra y  Y i p .  Ir o n  Nu trit i o n a l  S ta t u s  De fi n e d .  In :  Fi ler  IJ ,  e d .  Die ta ry  Iro n  A n a k  12  –   14  t a h un  12   11.0 – 11.9  8.0 – 10.9   < 8.0
              Sumber : Ray Yip. Iron Nutritional Status Defined. In: Filer IJ, ed. Dietary Iron : :
                                                                                                                                               1.

                                                                                                                                             –
                                                                                                                                         11.
                                                                                                                                                                   0
                                                                                                                                           0
                                                                                                                                              1
                                                                                                                                                    8.0 – 10.9
                                                                                                       Anak 12 – 14 tahun
                                                                                                                                                                < 8
                                                                                                                                                 9
                                                                                                                                                                   .
                                                                                                                                 12
                                           Rve
                                          ,
                                        rk
                              y
                                                 ss
                                                   ,
                                             n
                                               Pre
                                   Ne
                                     w
                                rs
                                  .
                               e
                                       o
                               a
                                      Y
                             o
                         o
                          t
                                                           6.
                           tw
                     b
                      birth to two years. New York, Rven Press, 1989: 19-6.                            P er em p u a n  tid ak   h a m il
                        h
                      irt
                                                     8
                                                      9
                                                    1
                                                    9
                                                         9
                                                          -
                                                       :
                                                        1
                                                                                                       Perempuan tidak hamil
                                                                                                                                 12
                                                                                                                                         11.0 – 11.99
                                                                                                                                                                < 8.0
                                                                                                                                                    8.0 – 10.99
                                                                                                          5
                                                                                                         1
                                                                                                              un)

                                                                                                            t
                                                                                                             h
                                                                                                             a
                                                                                                       (
                                                                                                        ≥
                                                                                                       (≥ 15 tahun)              12      11. 0  –   1 1.  8. 0  –   10.  < 8 . 0

                                                                                                                                                                < 7.0
                                                                                                                                                     7.0 – 9.9.9
                                                                                                         u ha
                                                                                                        b
                                                                                                                                           0
                                                                                                                                               0.
                                                                                                                                         10.
                                                                                                                                              1

                                                                                                                                             –
                                                                                                              l
                                                                                                                                                 9
                                                                                                              i
                                                                                                            m
                                                                                                                                 11
              U nt uk  m e m as t i k an   apa k ah   se se o r ang  m ende r i t a  ane m i a   dan / at au   I Ibu hamil       11      10.0 – 10.9   7. 0  –   9  < 7 . 0
              Untuk memastikan  apakah  seseorang menderita anemia  dan/atau
                                                                                                                                                                < 8.0
                                                                                                                                 13
                                                                                                                                         11.0 – 12.9  8.0 – 10.9
                                                                                                       La k i - lak i ≥   1 5   tah u  13   11. 0  –   1 2. 9  8.0 – 10.9  < 8 . 0
                                                                                                       Laki-laki ≥ 15 tahunn
                           z
                          i
                                  per
                                    l
                                i
                            i
                              bes
               ek
              k
              kekurangan gizi besi perlu pemeriksaan darah di laboratorium. Anemia a                  Sum b e r   :  W HO ,  2 0 1
                 ur
                         g
                      an
                   ang
                                     u pem
                                                                 or
                                                                   i
                                                             or
                                                               at
                                                                   um
                                                                           m
                                                                             i
                                                                      . A
                                                                         ne
                                             k
                                              sa
                                           er
                                            i
                                                an
                                                           l
                                                      ah di
                                                           ab
                                                   dar
                                                                                                      Sumber : WHO, 20111
              didiagnosis  dengan  pemeriksaan  kadar Hb dalam darah, sedangkan
              di di ag nosi s   deng an   pem er i k sa an   k ada r  H b d al am  dar ah , se d a n gka n
              12 12                                                                                                                                                 13
   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21