Page 17 - Pencegahan dan Penanggulangan Anemia pada Rematri dan WUS
P. 17

g
 ian 1
 a
 B Bagian 1                         Program Pencegahan & Penaggulangan Anemia pada Rematri dan WUS U
                                                                        Re
                                         r
                                                            ang
                                                            l
                                                e
                                          o
                                                                           r
                                                                            i

                                                                         m
                                                                          a
                                                                           t
                                                                A

                                        P
                                              P

                                                                 em
                                                                 n
                                        ProgramPencegahan &PenanggulanganAnemia pada Rematridan WUSS
                                                                     ada
                                              e
                                               nc
                                                              an
                                                                   i
                                                                   a
                                                                     p
                                                         nggu
                                                                               W
                                          gr
                                                   an
                                                                            dan

                                            am
                                                       ena
                                                     &
                                                      P
                                                 gah
 ng
                 untuk anemia  kekurangan gizi besi  perlu dilakukan  pemeriksaan
 es
 B
 i
 B.
 i
 Kek
 B.  Kekurangan Gizi Besi   untuk anemia  kekurangan gizi besi perlu dilakukan  pemeriksaan
 i
 z
 a
 n G
 ura
                 tambahan seperti serum ferritin dan CRP. Diagnosis anemia kekurangan
                 tambahan seperti serum ferritin dan CRP. Diagnosis anemia kekurangan
 K ek ur ang an   g i z i  bes i  pa d a   t aha p aw al  m ungk i n t i dak  m eni m bul k a n
 Kekurangan  gizi besi pada  tahap awal mungkin tidak  menimbulkan
                 gizi besi ditegakkan jika kadar Hb dan serum ferritin di bawah normal.
                 gizi besi ditegakkan jika kadar Hb dan serum ferritin di bawah normal.
 e
 m
 ar
  or
 uda
 g
 pen
 g
 h m
 ng
 u
 gejala  anemia  tapi sudah mempengaruhi fungsi organ.  Penderita   Batas ambang serum ferritin normal pada rematri dan WUS adalah 15 15
 uhi
  f
 si
 t
 a
 api
 t
 i
 a
 em
 a
 i
 an.
 l
 a
 g
 Pender
 ej
 an
  s
                 Batas ambang serum ferritin normal pada rematri dan WUS adalah
 kekurangan  gizi  besi jumlahnya  2,5 kali lebih  banyak  dari jumlah
 k ek ur ang an   g i z i  bes i  j um l ahny a   2,5 kali  l eb i h   ban yak  dar i  j um l ah   mcg/L (WHO, 2011).
                 mcg/L (WHO, 2011).
  bes
 i
 i
 ek
 t
 r
 anga
 .
 ur
 i
 nem
 pende
 i
 i
 penderita anemia kekurangan gizi besi.
 a a
 z
 a k
 n g
                 C.    D ia gn o s is A n e m ia
                 C. Diagnosis Anemia
 .
 bar 4
 a
 m
 G
 Gambar 4.
 D i agra m  K ons ept ua l  H ub un gan K ekurang an G i z i  B es i  d an  A ne m i
 Diagram Konseptual Hubungan Kekurangan Gizi Besi dan Anemia a
                                                                     pem
                                                    ak
                                         ane
                                              a di
                                      s
                          an di
                 Peneg
                      ak
                                                                         er
                                                                           k
                                                                           i
                         k
                                                                              aa
                                                        an denga
                                                   l
                                                                            sa
                                             i
                                  nosi
                                                                                n
                                            m
                                ag
                                                                  n
                                                      uk
 pada Populasi Hipotesis
 pada Popu l as i  H i po t es i s  Penegakkan diagnosis  anemia dilakukan dengan  pemeriksaaan
                                          obi
                                                    am
                                 r
                                        g
                  abo
                      at
                                                                      engg
                                                           ah
                                   hem
                                              /
                                                                  an
                 laboratorium kadar hemoglobin/Hb dalam darah dengan menggunakan
                                       o
                                                                           unak
                       or
                                            n
                              ada
                 l
                                                                               an
                             k
                     r
                                                                     m
                                                        dar
                                                              deng
                                              H
                                         l
                         i
                          um
                                                b dal
                                         i
                                 h
                                  emoglo
                                          n
                          yanmet
                         C
                                        b
                                                   , 200
                                                          .
                   et
                    ode
                                                                               an
                                                        1)
                                                                 n
                                             WHO
                                                                      su
                                                                    se

                                                                i
                                                             al
                                                                  i
                 metode  Cyanmethemoglobin  (WHO, 2001). Hal ini sesuai dengan
                                                                            eng
                                             (
                 m
                                                                        ai
                                                           H
                                                                          d

 l
 Kekurangan Gizi Besi
 K e k u r a ng an G i z i  B e si  Total   Per m enk es  N o m or  37  T ahun   201 2 t en t ang  Peny el eng g ar aa n
 T
 ot
 a
                 Permenkes Nomor 37 Tahun  2012 tentang Penyelenggaraan
 Populasi
 P op u l as i
                 Laboratorium Pusat Kesehatan  Masyarakat. Rematri dan  WUS
                 Labor a t o r i um  Pusat  K es eha t an   M as y ar ak at . R e m at r i  dan   WUS
                        t

                                                                          an ni
                        i
                                                                               l
                                i
                                     a k
                                                                       uk
                                              hem
                                         ada
                                                                m
                            nem
                                                                         k
                                                            r
                         a a
                                                            ah
                                                          da
                   ende
                                            r
                                                                                a
                                                       n
                                                                                 i
                                                    l
                                     l
                                 a bi
                                                  og
                                                    obi
                       r
                                                                  enunj
                 m
                 menderita anemia bila kadar hemoglobin  darah  menunjukkan nilai
                           i
                                /
                                dL
                            12 g
                                   .
                 k
                    ang
                  ur
                        dar
 Ane mi a        kurang dari 12 g/dL.
 Anemia
 Ke k u r a ng a n
 Kekurangan

 i
 e
 Gi
 B
 z
 si
 Gizi Besi
                                                 Tabel 1.
                                                 Tabel
                                                        .
                                                       1
                                            ne
                                                                       u
                                      kas
                                                                      m
                                         i
                                                                         r
                                     f
                                     i
                                           A
                                  asi
                                                            el
                                                          K
                                                i
                                                              m
                                                             o
                                                a
                                                        ut
                                                       r
                                                    enu

                                                  m
                                Klasifikasi Anemia menurut Kelompok Umur
                                K
                                                                p
                                                                 ok U
                                  l
                                              m
 Ane mi a                                   Non             Anemia (g/dL)
 Anemia
                                                                    (
                                                                 ia
                                            No
                                              n
                                                                     /dL
                                                                    g
                                                              ne
                                                            A
                                                                        )
                                                                m
                                          Anemia
                         Populasi
                         P o pu la s i    Ane m ia   Ringan     Sedang     Berat t
                                                                              a
                                                         a
                                                          n
                                                     Ring
                                                                            er
                                                                           B
                                                                    ng
                                                                Seda
                                           g
                                           ( (g/dL))
                                            /dL
                                                                 0
                                                        –
                                                                   –
                                                    10.
                                                                           < 7.0
                                                      0

                                                          0.

                                                                     .9
                                                            9
                  A n a k 6   –   59 bu l a  11     10.0 – 10.9   7.0 – 9.9   < 7 . 0
                  Anak 6 – 59 bulann
                                                                    9
                                                         1
                                                                7.
                                            11
                           1
                                                                           < 8
                     a
                             tah
                                                                              .
                          1
                         –
                  A
                  Anak 5 – 11 tahunn        11.55   11. 0  –   1 1. 4  8.0 – 10.9  < 8.0

                    n
                                                                              0

                      k 5
                               u
                                                    11.0 – 11.4  8.0 – 10.9
                                            11.
 Sumber : Ray Yip. Iron Nutritional Status Defined. In: Filer IJ, ed. Dietary Iron : :
 Sum b e r  :  Ra y  Y i p .  Ir o n  Nu trit i o n a l  S ta t u s  De fi n e d .  In :  Fi ler  IJ ,  e d .  Die ta ry  Iro n  A n a k  12  –   14  t a h un  12  11.0 – 11.9  8.0 – 10.9   < 8 . 0
                                            12
                  Anak 12 – 14 tahun
                                                        –
                                                         1
                                                          1.
                                                            9
                                                               8.0 – 10.9

                                                                           < 8.0
                                                    11.
                                                      0
 Y
 w
 -
 o
 6.
 e
  y
 o
 a
  Ne
 .
 rs
 ,
  1
 9
 ,
  Pre
  Rve
 ss
 :
 1
 9
 9
  birth to two years. New York, Rven Press, 1989: 19-6.   P er em p u a n  tid ak   h a m il
 8
 rk
 o
  tw
 h
  t
 n
 irt
 b
                  Perempuan tidak hamil
                                                               8.0 – 10.99

                                                        –
                                                      0
                                            12
                                                         1
                                                                           < 8.0
                                                    11.
                                                          1.
                       t
                        a
                   ≥
                  ( (≥ 15 tahun)            12      11.0 – 11.99   8. 0  –   10.  < 8 . 0
                         un)


                        h
                     5
                    1
                         i
                                            11
                                                    10.0 – 10.9
                                                                           < 7.0
                   b
                    u ha
                         l
                       m
                                                                7.0 – 9.9
 Untuk memastikan  apakah  seseorang menderita anemia  dan/atau
 U nt uk  m e m as t i k an   apa k ah   se se o r ang  m ende r i t a  ane m i a   dan / at au   I Ibu hamil   11   10. 0  –   1 0. 9  7. 0  –   9 .9  < 7 . 0
                                                                           < 8.0
                  La k i - lak i ≥   1 5   tah u n  13  11.0 – 12.9  8.0 – 10.9   < 8 . 0
                                                        –
                                                      0
                  Laki-laki ≥ 15 tahun
                                                            9
                                                          2.

                                                         1
                                                    11.
                                            13
                                                               8.0 – 10.9
 ur
 z
 i
  bes
 ek
 i
 k
 an
 kekurangan gizi besi perlu pemeriksaan darah di laboratorium. Anemia   Sumber : WHO, 2011
 a
 g
 ang
 i
 l
 ah di
 ab
 at
 or
 dar
 i
 k
 er
 an
 sa
 um
 i
 m
 per
 . A
 or
 u pem
 l
 ne
 i
                            ,
                              2
                                1
                               1
                              0
                          HO
                      r

                     e
                 Sum
                    b
                        W
                       :
 di di ag nosi s   deng an   pem er i k sa an   k ada r  H b d al am  dar ah , se d a n gka n
 didiagnosis  dengan  pemeriksaan  kadar Hb dalam darah, sedangkan
 12                                                                            13
                                                                               13
   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22