Page 105 - الإكسير

‫أﻛﺴﻴﺪ اﻟﻨﻴﱰوز؛ ﻏﺎز اﻟﻀﺤﻚ واﻻﻧﺘﺸﺎء‬

‫ﻧﻌﻮد ﻟﻠﻤﻮﺿﻮع اﻷﺳﺎﳼ‪ ،‬ﻓﻬﻜﺬا ﺗﺒ ﱠين أن ﻏﺎز أﻛﺴﻴﺪ اﻟﻨﻴﱰوز ُﻣﺴ ﱢﻜﻦ ﻓﻌﺎل‪ ،‬وﻳﺴﺘﻄﻴﻊ‬
‫أن ﻳُﻔﻘﺪ اﻷﻓﺮاد اﻟﻮﻋﻲ ﰲ ﺗﺮﻛﻴﺰات ﻋﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻟﻜﻨﻪ ﻓﻘﺪا ُن وﻋﻲ ﻻ ﻳﻜﻮن ﻣﻌﻪ ﻓﻘﺪا ٌن ﻟﺮ ﱢد اﻟﻔﻌﻞ‬

‫ﻣﻊ المﺆﺛﺮ اﻟﺠﺮاﺣﻲ ﻋﲆ اﻷﻏﻠﺐ‪.‬‬
‫وﺗﺒﻘﻰ اﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ اﻷﻫﻢ ﻟﻐﺎز أﻛﺴﻴﺪ اﻟﻨﻴﱰوز أﻧﻪ ﺣﺎﻣﻞ ﻟﻠﻐﺎزات المﺨ ﱢﺪرة اﻷﺧﺮى‪ ،‬وﻫﻮ‬
‫ﺣﺎﻣﻞ ﻳﺘﻤﻴﱠﺰ ﺑﺮاﺋﺤﺔ ﻣﺤﺒﱠﺒﺔ وﻗﺪرة ﻋﲆ ﺗﴪﻳﻊ ﺑﺪء اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ وﻋﻤﻞ المﺨ ﱢﺪرات اﻻﺳﺘﻨﺸﺎﻗﻴﺔ‬

‫المﺼﺎﺣﺒﺔ ﺑﺂﻟﻴﺎت ﺗﻢ ذﻛ ُﺮﻫﺎ وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺠﻌﻞ ﻣﻨﻪ ﻏﺎ ًزا ﻣﻔﻴ ًﺪا وﻫﺎ ٍّﻣﺎ‪ ،‬ﻟﻪ ﺗﻠﻚ المﺰﻳﺔ اﻟﻔﺮﻳﺪة‪.‬‬
‫ﻟﻜﻦ ﻫﺬا ﻻ ﻳَﻨﻔﻲ ﻋﻨﻪ أن ﻟﻪ ﺳﺠ ٍّﻼ ﺣﺎﻓ ًﻼ ﺑﺎﻷﻋﺮاض واﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‪ ،‬ﻏﺎز أﻛﺴﻴﺪ‬
‫اﻟﻨﻴﱰوز ﻟﻪ ﻗﺪرة ﻋﲆ اﻻﻧﺘﺸﺎر ‪ ،diffusion capacity‬ﺗﻔﻮق ﺗﻠﻚ اﻟﺘﻲ ﻟﻐﺎز اﻟﻨﻴﱰوﺟين؛‬
‫وﺑﺎﻟﺘﺎﱄ ﻓﻬﻮ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ اﻟﻨﻔﺎذ ﻷي ﺗﺠﺎوﻳﻒ ﻏﺎزﻳﺔ ﺑﻤﻘﺪار أﻛﱪ ﻣﻦ اﻻﻧﺘﺸﺎر اﻟﻌﻜﴘ ﻟﻐﺎز‬
‫اﻟﻨﻴﱰوﺟين ﻣﻦ اﻟﺘﺠﻮﻳﻒ اﻟﻐﺎزي ﻟﻠﺪم؛ وﺑﺎﻟﺘﺎﱄ ﻳﺆ ﱢدي إﱃ اﻧﺘﻔﺎخ أي ﺗﺠﻮﻳﻒ ﻏﺎزي ﰲ‬
‫اﻟﺠﺴﻢ وزﻳﺎدة ﺣﺠﻤﻪ؛ ﻣﺜﻞ زﻳﺎدة اﻻﺳﱰواح اﻟﺼﺪري ‪) pneumothorax‬ﻣﻦ المﻔﱰض أﻧﻪ‬
‫ﺑين ﻃﺒﻘﺘَﻲ اﻟﻐﺸﺎء اﻟﺒﻠﻮري ﺗﺠﻮﻳ ٌﻒ ﻳﺤﻮي ﻃﺒﻘﺔ ﺳﺎﺋﻠﺔ رﻗﻴﻘﺔ‪ ،‬وﰲ ﺑﻌﺾ إﺻﺎﺑﺎت اﻟﺼﺪر‬
‫ﻗﺪ ﻳَﻤﺘﻠﺊ ﻫﺬا اﻟﺘﺠﻮﻳﻒ ﺑﺎﻟﻬﻮاء‪ ،‬وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳُﻌﺮف ﺑﺎﻻﺳﱰواح اﻟﺼﺪري ﻣﺴﺒﱢﺒًﺎ اﻧﻜﻤﺎش اﻟ ﱢﺮﺋﺔ‬
‫وأﺣﻴﺎﻧًﺎ اﻧﺨﻔﺎ َض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم وﺻﻌﻮﺑﺎت ﰲ اﻟﺘﻨﻔﺲ‪ ،‬وأﻛﺴﻴﺪ اﻟﻨﻴﱰوز ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ذﻟﻚ ﻣﺘﻰ‬
‫ﺗﻢ ﺗﻌﺎﻃﻴﻪ ﰲ وﺟﻮد اﺳﱰوا ٍح ﺻﺪري‪ (.‬ﻛﺬﻟﻚ ﻗﺪ ﻳُﺴﺒﱢﺐ زﻳﺎدة ﰲ ﺣﺠﻢ اﻷﻣﻌﺎء اﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﻮي‬

‫ﻃﺒﻴﻌﻴٍّﺎ ﻋﲆ ﻫﻮاء؛ وﻫﻮ ﻣﺎ ﻗﺪ ﻳﺆﺛﱢﺮ ﻋﲆ ﻏﻠﻖ ﺟﺮوح اﻟﺒﻄﻦ ﰲ ﺑﻌﺾ ﻋﻤﻠﻴﺎت اﻟﺒﻄﻦ‪.‬‬
‫ﻛﻤﺎ أﻧﻪ ﻗﺪ ﻳَﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺿﻐﻂ اﻟﻐﺎز ﺑﺘﻠﻚ اﻟﻘﺪرة اﻟﻌﺎﻟﻴﺔ ﻋﲆ اﻻﻧﺘﺸﺎر ﰲ ﺗﺠﺎوﻳﻒ اﻟﻬﻮاء‬
‫اﻟﺘﻲ ﻻ ﻳُﻤﻜﻦ ﻟﻬﺎ اﻟﺘﻤ ﱡﺪد ﺣﻴﺚ ﺗﺰداد ﻛﻤﻴﺔ اﻟﻐﺎز ﺑﻬﺎ ﻣﻊ ﺑﻘﺎء ﺣﺠﻤﻬﺎ ﺛﺎﺑﺘًﺎ ﻛﻤﺎ ﻗﺪ ﻳﺤﺪث‬

‫ﰲ اﻷذن اﻟﻮﺳﻄﻰ‪.‬‬
‫ﻟﻐﺎز أﻛﺴﻴﺪ اﻟﻨﻴﱰوز ﺗﺄﺛير ُﻣﺜﺒﱢﻂ ﻟﻌﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺐ ‪ ،negative inotropic effect‬ﻛﻤﺎ أﻧﻪ‬

‫ﺿﺎ ﱞر ﺑﻤﺮﴇ اﻟﴩاﻳين اﻟﺘﺎﺟﻴﺔ‪ ،‬وﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺿﻐﻂ اﻟﴩﻳﺎن اﻟ ﱢﺮﺋﻮي‪.‬‬
‫ﻛﻤﺎ أ ﱠن ﻏﺎز أﻛﺴﻴﺪ اﻟﻨﻴﱰوز ُﻣﺜير ﻟﻠﺘﻘﻴﱡﺆ ‪ emetic effect‬وﻳُﺴﺒﱢﺒﻪ‪ .‬ﻛﺬﻟﻚ ﻟﻐﺎز أﻛﺴﻴﺪ‬
‫اﻟﻨﻴﱰوز ﺑﻌﺾ اﻟﺘﺄﺛيرات اﻟﺴﺎﻣﺔ؛ ﻓﻬﻮ ﻳﺜﺒﻂ ﻣﻦ ﻋﻤﻞ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﺎم ﻛﻤﺎ ﻗﺪ ﻳﺆ ﱢدي ﻷﴐار‬

‫ﻋﺼﺒﻴﺔ‪.‬‬
‫ﻫﻨﺎك اﺗﻬﺎم آ َﺧﺮ ﻣﻮ ﱠﺟﻪ ﻷﻛﺴﻴﺪ اﻟﻨﻴﱰوز ﺑﺎﻋﺘﺒﺎره ﺳﺒﺒًﺎ ﰲ ﺗﺸ ﱡﻮﻫﺎت اﻷﺟﻨﱠﺔ واﻟﻌﻴﻮب‬

‫اﻟﺨﻠﻘﻴﺔ ‪ teratogenic‬وإن ﻛﺎن ذﻟﻚ اﻟﺘﺄﺛير ﻟﻢ ﻳﺘ ﱠﻢ إﺛﺒﺎﺗﻪ إﻻ ﰲ اﻟﻔﱤان‪.‬‬
‫ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻫﺬه اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻫﻲ اﻟﺴﺒﺐ ﰲ اﻹﻃﺎﺣﺔ ﺑﻐﺎز أﻛﺴﻴﺪ اﻟﻨﻴﱰوز ﰲ ﻣﴫ؛ ﻛﺜير‬
‫ﻣﻦ المﺨﺪرات اﻻﺳﺘﻨﺸﺎﻗﻴﺔ ﺗ ﱠﻢ اﻹﻃﺎﺣﺔ ﺑﻬﺎ ﻋﺎلمﻴٍّﺎ ﻷﺳﺒﺎب ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺄﻋﺮاﺿﻬﺎ اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ؛ ﻛﺎﻷﺛير‬

‫‪105‬‬