Page 61 - علم الأوبئة

‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺨﺎﻣﺲ‬

‫أﻧﻮاع اﻟﺪراﺳﺎت اﳌﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﰲ ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ‬

‫اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ واﻟﺪراﺳﺎت اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ المﻼﺣﻈﺔ‬

‫ﺗﻨﻄﺒﻖ ﻣﺒﺎدئ ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ اﻟﺘﻲ ذﻛﺮﻧﺎﻫﺎ ﺣﺘﻰ اﻵن ﻋﲆ ﻛﺎﻓﺔ أﻧﻮاع اﻟﺪراﺳﺎت‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ‬
‫ﻣﻦ أن اﻷﻣﺜﻠﺔ والمﻨﺎﻗﺸﺔ ﺗﺮﻛﺰت ﻋﲆ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ المﻼﺣﻈﺔ‪ ،‬وﻫﻲ ﺗﻠﻚ اﻟﺘﻲ ﻻ‬
‫ﻳﺘﺪﺧﻞ اﻟﺒﺎﺣﺚ ﻓﻴﻬﺎ إﻻ ﺑﻤﻼﺣﻈﺔ اﻷﻓﺮاد وﺗﺴﺠﻴﻞ المﻌﻠﻮﻣﺎت ﻋﻨﺪ ﻧﻘﻄﺔ زﻣﻨﻴﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ أو‬
‫ﺧﻼل ﻓﱰة زﻣﻨﻴﺔ ﻣﺎ‪ .‬المﻴﺰة اﻟﻜﱪى ﻟﻬﺬه اﻟﻨﻮﻋﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺎت أﻧﻬﺎ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗُﺠﺮى‬
‫ﻧﻈﺮﻳٍّﺎ ﰲ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺴﻴﺎﻗﺎت ﻣﻦ أﺟﻞ ﺑﺤﺚ أي ﻇﺎﻫﺮة ﻣﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺼﺤﺔ‪ .‬أﻣﺎ ﻋﻴﺒﻬﺎ‪ ،‬ﻓﻬﻮ أن‬
‫ﺟﻤﻴﻊ المﻘﺎرﻧﺎت ﺑين المﻌﺪﻻت والمﺨﺎﻃﺮ ﰲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ اﻷﻓﺮاد‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﻣﻌﺪﻻت‬
‫اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻻﻟﺘﻬﺎب اﻟﺸﻌﺒﻲ المﺰﻣﻦ ﺑين أوﻟﺌﻚ المﻌﺮﺿين لمﻠﻮﺛﺎت اﻟﻬﻮاء ﰲ ﻣﺪﻳﻨﺔ ﻣﺎ وﻏير‬
‫المﻌﺮﺿين ﻟﻬﺎ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺘﺄﺛﺮ دو ًﻣﺎ ﺑﻌﻮاﻣﻞ ﻣﺠﻬﻮﻟﺔ ﻏير ﺗﻠﻚ المﻠﻮﺛﺎت‪ .‬إن اﻟﺘﺪاﺑير المﺤﻜﻤﺔ‬
‫اﻟﺘﻲ ﺣﺪدﻧﺎ ﺧﻄﻮﻃﻬﺎ اﻟﻌﺮﻳﻀﺔ ﺑﺎﻟﻔﺼﻮل اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﴐورﻳﺔ ﰲ ﺗﻠﻚ المﻮاﻗﻒ المﺒﻨﻴﺔ ﻋﲆ‬
‫المﻼﺣﻈﺔ ﺑﻬﺪف اﻟﺘﻮﺻﻞ إﱃ اﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎت ﺣﻮل اﻟﺪور اﻟﺴﺒﺒﻲ المﺤﺘﻤﻞ ﻟﻌﺎﻣﻞ ﻣﻌين ﻣﺜﻞ‬

‫ﺗﻠﻮث اﻟﻬﻮاء ﰲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺮض ﻛﺎﻻﻟﺘﻬﺎب اﻟ ﱡﺸﻌﺒﻲ المﺰﻣﻦ‪.‬‬
‫رﺑﻤﺎ ﺻﺎرت اﻟﺤﻴﺎة أﺑﺴﻂ ﻟﻮ اﺳﺘﻄﺎع ﻋﺎ ِﻟﻢ اﻷوﺑﺌﺔ — ﻣﺜﻠﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﻣﻊ اﻟﺘﺠﺎرب‬
‫المﻌﻤﻠﻴﺔ — ﺗﺤﺪﻳﺪ أ ﱡي اﻷﻓﺮاد ﺳﻴﺨ ﱠﺼﺺ ﻟﻬﻢ اﺳﺘﻨﺸﺎق اﻟﻬﻮاء المﻠﻮث‪ ،‬وأﻳﱡﻬﻢ ﺳﻴﺨ ﱠﺼﺺ‬
‫ﻟﻬﻢ اﺳﺘﻨﺸﺎق اﻟﻬﻮاء ﻏير المﻠﻮث ﻋﲆ ﻣﺪى ﻋﺪة ﺳﻨﻮات‪ ،‬ﻣﻊ اﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﺴﺒ ًﻘﺎ ﻣﻦ أن ﺟﻤﻴﻊ‬
‫المﺸﺎرﻛين ﰲ اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ﻣﺘﺸﺎﺑﻬﻮن إﱃ ﺣﺪ ﻛﺒير ﰲ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻨﻮاﺣﻲ‪ ،‬ﻓﻴﻤﺎ ﻋﺪا ﺗﻌﺮﺿﻬﻢ ﻟﻨﻮﻋين‬
‫ﻣﺨﺘﻠﻔين ﻣﻦ اﻟﻬﻮاء‪ .‬أﺑﺴﻂ وأﺿﻤﻦ أداة ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﻫﺬا اﻟﺘﺸﺎﺑﻪ أن ﺗُﺠﺮى ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺘﺨﺼﻴﺺ‬
‫ﺑﻌﺸﻮاﺋﻴﺔ ﺗﺎﻣﺔ‪ ،‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ رﻣﻲ ﻋﻤﻠﺔ ﻣﻌﺪﻧﻴﺔ‪ ،‬ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺳﻴﺴﺘﻨﺸﻖ ﻫﻮاءً ﻣﻠﻮﺛًﺎ أو ﻏير‬
‫ﻣﻠﻮث‪ .‬وﺗﻠﻌﺐ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺘﻌﻴين اﻟﻌﺸﻮاﺋﻲ دور »اﻟﻀﻤﺎﻧﺔ« ﺿﺪ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻌﻮاﻣﻞ المﻌﺮوﻓﺔ‪،‬‬