Page 62 - علم الأوبئة

‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ‬

‫واﻷﻫﻢ ﻣﻨﻬﺎ‪ ،‬ﻏير المﻌﺮوﻓﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻨﻬﺎ أن ﺗﺠﻌﻞ المﺠﻤﻮﻋﺘين ﻣﺨﺘﻠﻔﺘين إﺣﺪاﻫﻤﺎ ﻋﻦ‬
‫اﻷﺧﺮى‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻮاﺿﺢ أن ﻫﺬه اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ اﻟﻌﺸﻮاﺋﻴﺔ‪ ،‬أو ﻣﺎ ﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ »اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ اﻟﻌﺸﻮاﺋﻴﺔ‬
‫المﻀﺒﻮﻃﺔ«‪ ،‬ﻏير ﻣﻤﻜﻨﺔ‪ ،‬ﺳﻮاء أﻛﺎن ذﻟﻚ ﻷﺳﺒﺎب أﺧﻼﻗﻴﺔ أو ﻓﻨﻴﺔ‪ .‬وﻣﻦ ﻫﻨﺎ‪ ،‬ﺟﺎء اﻟﻨﻄﺎق‬
‫اﻷﺻﻐﺮ ﺣﺠ ًﻤﺎ ﻟﻠﺪراﺳﺎت اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ اﻟﻌﺸﻮاﺋﻴﺔ )اﻟﺘﻲ ﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ أﻳ ًﻀﺎ ﻣﺼﻄﻠﺢ ﻋﺎم‬
‫وأﻗﻞ دﻗﺔ وﻫﻮ »اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺘﺪﺧﻠﻴﺔ«( ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺨﺘﺺ ﺑﺎﻟﺪراﺳﺎت اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ المﻼﺣﻈﺔ‪،‬‬
‫وﺧﺎﺻ ًﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻧﻜﻮن ﺑﺼﺪد ﺑﺤﺚ ﻋﺎﻣﻞ ﻣﺎ‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﻬﻮاء المﻠﻮث‪ ،‬ﺑﺴﺒﺐ آﺛﺎره اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ‬
‫المﺤﺘﻤﻠﺔ ﻋﲆ اﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻳﻜﻤﻦ المﻮﺿﻊ اﻻﻧﺘﻘﺎﺋﻲ ﰲ اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ اﻟﻌﺸﻮاﺋﻴﺔ ﰲ ﺑﺤﺚ اﻟﻌﻮاﻣﻞ‬
‫اﻟﺘﻲ ﻣﻦ المﻤﻜﻦ أن ﺗﻜﻮن ﻟﻬﺎ ﺗﺄﺛيرات ﻣﻔﻴﺪة ﻋﲆ اﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻓﺎﻟﻌﻘﺎﻗير اﻟﺠﺪﻳﺪة اﻟﻮاﻋﺪة‬
‫ﻳﺘﻢ اﺧﺘﺒﺎرﻫﺎ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮار ﻋﲆ ﻣﺠﺘﻤﻊ ﻣﻦ المﺮﴇ المﺼﺎﺑين ﺑﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ﻫﺎﺋﻠﺔ ﻣﺘﻨﻮﻋﺔ ﻣﻦ‬
‫اﻷﻣﺮاض‪ ،‬ﺑﺪءًا ﻣﻦ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﻮاع اﻟﴪﻃﺎن ﺣﺘﻰ أﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ ﻛﺎﺣﺘﺸﺎء ﻋﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺐ‬
‫واﻟﺬﺑﺤﺔ اﻟﺼﺪرﻳﺔ وأﻣﺮاض اﻟﺮوﻣﺎﺗﻴﺰم‪ .‬ﻋﻼو ًة ﻋﲆ ﺗﻠﻚ اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻌﻼج‪ ،‬ﺗُﺠﺮى‬
‫ﺗﺠﺎرب ﻋﺸﻮاﺋﻴﺔ ﻛﱪى ﰲ المﺠﺘﻤﻌﺎت ﻏير المﺮﻳﻀﺔ ﻣﻦ أﺟﻞ اﺧﺘﺒﺎر ﻋﻤﻠﻴﺎت ﺗﺪﺧﻞ وﻗﺎﺋﻴﺔ‪.‬‬
‫ﻓﱪاﻣﺞ اﻟﻔﺤﺺ ﻣﻦ أﺟﻞ اﻟﺘﺸﺨﻴﺺ المﺒﻜﺮ‪ ،‬وﻋﻼج اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺨﻄيرة ﻛﴪﻃﺎﻧﻲ اﻟﺜﺪي‬
‫واﻟﻘﻮﻟﻮن‪ ،‬ﺗُﻄﺒﻖ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﺠﺎرب ﻋﺸﻮاﺋﻴﺔ ﻋﲆ اﻟﺴﻜﺎن‪ ،‬وﺗﺨﺘﱪ اﻟﻠﻘﺎﺣﺎت اﻟﺠﺪﻳﺪة —‬
‫ﻛﺎﻟﻠﻘﺎح ﺿﺪ ﻣﺮض اﻹﻳﺪز ﻣﺜ ًﻼ — ﻋﺎد ًة ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﺗﺠﺎرب ﻋﺸﻮاﺋﻴﺔ ﰲ ﻣﺠﺘﻤﻌﺎت ﺳﻜﺎﻧﻴﺔ‬

‫ﻛﺒيرة‪.‬‬

‫أول ﻟﻘﺎح ﺿﺪ ﺷﻠﻞ اﻷﻃﻔﺎل‬

‫ﺣﺘﻰ ﻣﻨﺘﺼﻒ اﻟﻘﺮن المﺎﴈ‪ ،‬ﻛﺎن ﺷﻠﻞ اﻷﻃﻔﺎل ﻣﺮ ًﺿﺎ ُﻣﻌﺪﻳًﺎ ﻳﺼﻴﺐ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ‬
‫وﻳﺤﺪث ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص ﰲ ﻓﺼﻞ اﻟﺼﻴﻒ ﻋﲆ ﺷﻜﻞ ﻣﻮﺟﺎت وﺑﺎﺋﻴﺔ ﻣﺘﺒﺎﻳﻨﺔ اﻟﺸﺪة‪ .‬ﻛﺎن‬
‫المﺮض ﻳﺼﻴﺐ ﺑﻮﺟﻪ ﺧﺎص اﻷﻃﻔﺎل وﺻﻐﺎر اﻟﺴﻦ اﻟﺬﻳﻦ ﻗﺪ ﻻ ﺗﺼﻴﺒﻬﻢ ﺳﻮى ﺣﻤﻰ‬
‫ﻋﺎﺑﺮة أو ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﺷﻠﻞ رﺧﻮ ﻣﻤﺘﺪ ﻳﺼﻴﺐ اﻷﻃﺮاف ﻣﺪى اﻟﺤﻴﺎة‪ ،‬أو ﻳﺘﻮﻓﻮن إذا ﻫﺎﺟﻢ‬
‫اﻟﻔيروس المﺴﺒﺐ ﻟﻠﻤﺮض المﺮاﻛ َﺰ اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ المﺘﺤﻜﻤﺔ ﰲ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺘﻨﻔﺲ‪ .‬وﺗﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺛﻼﺛﺔ‬
‫أﻧﻮاع ﻣﻦ ذﻟﻚ اﻟﻔيروس‪ .‬أﺟﺮﻳﺖ ﺑﻌﺾ المﺤﺎوﻻت ﻋﲆ ﻧﻄﺎق ﺿﻴﻖ وإن ﻟﻢ ﻳُﻜﺘﺐ ﻟﻬﺎ‬
‫اﻟﻨﺠﺎح ﻟﻠﺘﻮﺻﻞ إﱃ ﻟﻘﺎﺣﺎت‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻇﻬﺮ ﻟﻘﺎح واﻋﺪ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‪ ،‬ﰲ أواﺋﻞ ﺧﻤﺴﻴﻨﻴﺎت اﻟﻘﺮن‬
‫اﻟﻌﴩﻳﻦ ﻳُﻌﻄﻰ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺤﻘﻦ اﻟﻌﻀﲇ‪ ،‬اﺑﺘﻜﺮه د‪ .‬ﻳﻮﻧﺎس ﺳﻮﻟﻚ‪ ،‬اﻷﺳﺘﺎذ ﺑﺠﺎﻣﻌﺔ‬
‫ﺑﻴﺘﺴﺒيرج‪ .‬وﻛﺎن اﻟﻠﻘﺎح ﻳﺘﻜﻮن ﻣﻦ ﻓيروس »ﻣﻴﺖ« ﻓﻘﺪ ﻗﺪرﺗﻪ ﻋﲆ إﺣﺪاث المﺮض‪ ،‬ﻟﻜﻨﻪ‬

‫ﻳﺤﺘﻔﻆ ﺑﻘﺪرﺗﻪ ﻋﲆ ﺗﻨﺸﻴﻂ المﻨﺎﻋﺔ اﻟﻮﻗﺎﺋﻴﺔ ﺑﺄﺟﺴﺎم اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻳُﺤﻘﻨﻮن ﺑﻪ‪.‬‬

‫‪62‬‬