Page 527 - Traité de chimie thérapeutique 6 Médicaments antitumoraux

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18 BISANTRENE
7. INDICATIONS, PRÉSENTATION, POSOLOGIES
Le bisantrène est utilisé dans le traitement des leucémies aiguës non lymphocytaires en
rechute ou réfractaires aux autres thérapeutiques.
En France, seule la forme injectable est disponible en milieu hospitalier: son adminis-
tration doit se faire par l'intermédiaire d'un cathéter veineux central. Ce principe actif est
présenté en constituant unique, sous forme de lyophilisat (50, 250, 500 mg) pour usage
parentéral.
La posologie recommandée est de 250 mg/m? parjour, en perfusion unique, pendant
sept jours consécutifs. La perfusion doit se faire sur une à deux heures. Si la rémission
n'est pas complète, un second cycle est indiqué pendant trois jours consécutifs supplé-
mentaires.

8. EFFETS INDÉSIRABLES - PRÉCAUTIONS D'EMPLOI

La toxicité majeure du bisantrène est de nature hématologique (grade Go,-G,), avec une
leucopénie dose-dépendante, mais toutefois réversible. La thrombopénie est également
fréquente, mais avec une récupération rapide.
La toxicité locale demeure un inconvénient sérieux, surtout en cas d'extravasation. La
précipitation très rapide, à un pH proche de la neutralité peut être responsable d'une
nécrose sévère.
En outre, le bisantrène est moins cardiotoxique (grade G,-G,) que les anthracyclines,
ce qui est attribuable à l'absence de système paraquinonique dans la molécule.

BIBLIOGRAPHIE

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PHARMACOCINÉTIQUE, MÉTABOLISME,
PROPRIÉTÉS PHARMACOLOGIQUES
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