Page 153 - Traité de Chimie Thérapeutique 2 : Médicaments Antibiotiques

3. LES CÉPHALOSPORINES 143

Tableau 6 : CMI ( en µg/ml) de céphalosporines de 1 rc et 2° génération
( R = résistant).
Un germe est très sensible quand la CMI est inférieure à 1 µg/ml;
sensible quand la CMI est comprise entre 1 et 8 µg/ml ;
résistant quand la CMI est supérieure à 16 µg/ml ;
Céfalotine Céfazoline Célaclor Céfoxrtine Céfamandole Céluroxime
Cocci Gram poaltll
Staphylococcus 8Uf9US P(-) 0,10à < 0,8 0,12 - 0,6 <4 2 - 8 0,12 - 2 0,5 - 1
Staphylococcus 8U(9US P( + ) 0,2 à < 1,5 0,25 - 32 <8 0,3- 4 0,5 - 2
Straptococcus A et S 0,08 à 0,5 0,75 0,06 • 2 < 0,8 0,06 • 0,5 < 0,5
B hémolytique 0,25 - 1
Straptococcus D R R R R R R
(entérocoques)
Streptococcus pneumoniae 0,06 - 0,5 0,2 - 0,4 0,25 - 2 < 3,12 0,1 - 0,8 < 0,06 à 0,5
Coccl Gram négatlf
Nessera meningutdis 0,2 - 0,8 0,25 - 0,5 0,25 - 0,4 <0,006 - 0,4 0,025 - 0,8
Nerssena gonorrhooae 0,4 - 3,1 1,56 0,2- 1,5 0,2- 31 0,01 - 1
Entérobactérles
Eschercha coli 6 >100 0,6à 128 8à 16 1,6 - 50 0,2 - 50 2- 8,5
Salmonella 2 - 20 1,5- 6 1,6 - 12,5 0,2- 100 2- 4
$h,gella 3,1- 25 3-7 0,4- 12,5 0,2 - 12,5 2-8
Klebsiella 1 à> 100 2- 50 0,5à8 1- 25 0,2 - 100 1 - 8
Proteus mirabilis 1,6 - 100 4à> 32 1,6-8 1,6 - 6,3 0,12 - 4 0,5 - 16
Proteus indole R R A 1,6 - 100 0,4 -- 100 1 à> 32
Enterobacter R 4- 128 R 32 à >128 0,4 - 100 5,6 à > 100
Citrobacter R > 40 1,6 - 100 0,4 à 128 0,5 - 16
Provdencia R > 40 0,8 - 12,5 3,24 50 1,5 - 12
Serrate R R R 6,3 - 100 4 à 128 R
Gram négetlt divers
Ha&mophilus influenzae 12,5 1,15 - 16 < 0,5 à 5 1,6- 12,5 0,02 - 3 0,1 - 1
Pseudomonas aeruginosa R R R R R
Anaérobles
Bactorodes fragilis R 2- 128 3,1 - 100 12,5 - 100 16 - 64
Costndum perfingens R 0,1- 32 0,5 - 16 0,25 à 32 <0,5 à 8
Tableau 7 : Principaux paramètres pharmacocinétiques
Voie _,. . 1s ée Pic sérique moyen Temps de ôem~vie Liaisons protéines
Dose
d'administration smin tr (g/ml) d'iination (heures) plasmatiques (%)
IM 0,5 g 8- 10
Cétaotine IM 1 g 15 - 20 0,5 - 0,7 60 - 65
IV 1 g 30 -- 40
IM 1 g 15 - 25
Clapirine IV 1 g 50 - 60 0,7 45 - 50
IM 1 g 15 - 20
C6facétrile IV 1 g 40- 55 1,3 - 1,4 33 - 38
IM 0,5 g 12 - 20
Célaloridine IM 1 g 25 -- 40 1,1- 1,5 15 - 20
IV 0.5 g 24
IM 1 g 45 - 60
Célazoline IV 1 g 80 - 120 1,8 - 2,2 80 - 86
Céfalexine vo 0,5 g 14 - 18 0,9 - 1,2 6 - 10
Céfadroxil vo 0,5 g 15 1,2 - 1,3 18
vo 0,5 g 14 - 18
Céfradine IM 1 g 11- 15 0,7 - 0,8 6
IV 1 g 50 - 80
Célaclor vo 0,5 g 8 - 23 0,3 - 0,9 25