Page 188 - Traité de Chimie Thérapeutique 2 : Médicaments Antibiotiques

178 MÉDICAMENTS ANTIBIOTIQUES

La posologie est généralement adpatée en fonction de la clairance à la créati-
nine et les injections sont généralement espacées.
L'apport sodique, dans cette pathologie, peut en outre exposer au risque d'oedème
aigu du poumon (O.A.P)
-- En cas d'insuffisance hépatique
Surtout pour la céfopérazone et la ceftriaxone en cas d'association avec des médi-
caments hépato-toxiques
- Chez la femme enceinte
C'est une précaution de principe, les B-lactames ( et les macrolides) représen-
tant les antibiotiques de sécurité chez la femme enceinte.
- Chez la femme allaitant
Il est conseillé de suspendre l'allaitement pendant l'administration de céphalos-
porines qui passent dans le lait.
-- En cas d'administration de certaines céphalosporlnes
Exemple: Latamoxef, céfopérazone, céfoxitine, céfamandole chez le malade à
antécédents digestifs de colite ( colite pseudomembraneuse), ou chez le malade
susceptible de présenter des troubles de l'hémostase.

7.9. INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

a) avec l'alcool : effet antabuse
(latamoxef, céfopérazone, céfamandole, cefménoxime ).
b} avec les autres antibiotiques :
- Aminosides : augmentation du risque de néphrotoxicité surtout dans le cas
de la gentamicine ou tobramycine associées avec la céfalotine, la céfazoline
ou la céfaloridine.
Le risque est moindre avec le céfamandole ou le céfuroxime.
- Polymyxines : augmentation du risque de néphrotoxicité.
c) avec le furosémide :
Augmentation de la toxicité rénale ( surtout en association avec la céfaloridine,
céfalotine ).

d) avec le probénéclde :
qui réduit l'excrétion rénale des céphalosporines.
e) avec les anticoagulants coumariniques : potentialisation.

7.10. MODIFICATIONS DES EXAMENS
DU LABORATOIRE

Glycosuries faussement positives possibles en cas de recherche par la
liqueur de Fehling et les CLINITEST ;