Page 258 - Traité de Chimie Thérapeutique 2 : Médicaments Antibiotiques

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intrinsèque aux doses inhibitrices pour les bêta-lactamases ce qui est compati-
ble avec les éléments structuraux : absence de fonction amide extra-cyclique etc.
Seul Neisseria gonorrheoae présente une sensibilité supérieure à celle de l'ampi-
cilline ; cette activité n'est pas utilisée un thérapeutique.

3.4. UTILISATIONS

3.4. 1 . Association amoxicilline-acide clavulanique

• Présentations pharmaceutiques
Tableau 3 : Présentations pharmaceutiques de l'association amoxicilline-acide
clavulanique : AUGMENTIN
Amoxicilline Acide clavulanique
Présentation
(mg) (mg)
Comprimé 500 125
Poudre orale (sachet) 500 125
Poudre orale (sachet) 250 62,5
Poudre orale (sachet) 125 31,25
Poudre pour suspension buvable 250 62,5
Poudre pour suspension buvable 125 31,25
( mesure de 5 ml)
Poudre pour préparation injectable IV
Adultes 1 000 200
2 000 200
Enfants 500 50

Dans les formes orales, la dose d'inhibiteur ( sous forme de sel de potassium)
atteint 25 % de celle de l'antibiotique ( sous forme de trihydrate) alors qu'elle est
de 10 % ou 20 % pour les formes injectables par voie intraveineuse qui utilisent,
elles, le sel de sodium de l'amoxicilline.

• Spectre d'activité in vitro
L'association d'acide clavulanique à une aminopénicilline permet d'améliorer nota-
blement les performances de cette dernière surtout sur les germes susceptibles
de produire des bêta-lactamases (indiqués par un astérisque").
Le tableau 4 montre les variations obtenues avec quelques germes.
Les espèces considérées habituellement comme sensibles à l'AUGMENTIN®
sont:
Coques à Gram + : Staphylococcus aureus, streptocoques dont Strep-
tococcus pyogenes, enterocoques, pneumocoques ;
Coques à Gram Neisseria gonorrhoeao, Neisseria meningitidis,
Branhamella catarrhalis