Page 367 - Traité de Chimie Thérapeutique 4 Médicaments en relation avec des systèmes hormonaux

328 MÉDICAMENTS EN RELA DON A VEC DES SYSTÈMES HORMONA UX

D. AUTRES NORMOLIPÉMIANTS

D1. RÉSINES ÉCHANGEUSES D'ANIONS

1. COLESTYRAMINE

{chlorure de) : Questran Liste I
Ce médicament fut d'abord agréé par la FDA en 1967 pour le traitement du prurit
des obstructions biliaires, avant d'être reconnu efficace comme agent hypocholesté­
rolémiant. Ce fut le premier normolipémiant dont l'efficacité clinique a été démontrée
dans la protection cardiovasculaire contre les risques athéromateux.

1.1. STRUCTURE
C'est un copolymère de styrène (2 %) et de p-vinylstyrène (p-divinylbenzène) conte­
nant des groupes ammonium quaternaire. Il est utilisé sous forme de chlorure.

M, - 1 000 000
1

1.2. MODE DE PRÉPARATION
La synthèse peut être réalisée en trois étapes utilisant la séquence suivante :
- copolymérisation radicalaire du styrène avec environ 2 % de divinylbenzène
conduisant au copolymère 2,
- fonctionnalisation de cette résine polystyrénique par chlorométhylation non stoé-
chiométrique et,
- transformation en ammonium quaternaire par addition de triméthylamine {cf.
schéma ci-contre). *

1.3. CARACTÉRISTIQUES PHYSICO-CHIMIQUES
Poudre fine, blanche, à légère odeur d'amine, très hygroscopique ; insoluble dans
l'eau, l'éthanol, le dichlorométhane et l'éther.
Le produit est stable jusqu'à 150 °C.
C’est un sel de base forte en raison de la présence de fonctions ammonium quater­
naire.