Page 484 - Traité de Chimie Thérapeutique 4 Médicaments en relation avec des systèmes hormonaux

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7 ESTROGÈNES

6. INDICATIONS, POSOLOGIES, UTILISATIONS

6.1. INDICATIONS CHEZ LA FEMME

6.1.1. Hormonothérapie substitutive
- Manifestations de la ménopause physiologique ou chirurgicale : bouffées de cha­
leur, troubles trophiques, atrésie vaginale, etc.
- Troubles par hypofolliculinie : hypoplasies utérine et vaginale (en association ou
non avec un antiseptique local), aménorrhées, oligoménorrhées, hypoménorrhées.
- Etablissement de cycles artificiels, en association avec un progestatif.
- Ménométrorragies fonctionnelles, en traitement d'urgence.

6.1.2. Autres utilisations
- Contraception orale, en association avec un progestatif (cf. chapitre Progestatifs).
- Induction de l'ovulation (cf. chapitre correspondant).
- Arrêt de la lactation.
- Hyperséborrhée (promestriène).

6.2. INDICATION CHEZ L'HOMME

Les estrogènes (comme l'éthinylestradiol) sont éventuellement utilisables dans le can­
cer de la prostate en raison de leurs effets anti-androgéniques (cf. chapitre Anti­
androgènes).

6.3. POSOLOGIES

Les posologies des principaux estrogènes naturels sont indiquées dans le tableau a
Il existe actuellement des dispositifs transdermiques (Dermoestril, Estraderm,
Oesclim...) permettant de délivrer l'estradiol à raison de 25, 50 ou 100 ng/jour.
L'éthinylestradiol peut être administré à dose journalière de 50 gg, par voie orale.
L'administration perlinguale permet de diminuer la posologie (10 ng). L'arrêt de la lac­
tation est obtenue avec des posologies journalières plus élevées de 250 p.g pendant 4
à 5 jours.

6.4. EFFETS INDÉSIRABLES
6.4.1. Incidents fréquents mais mineurs
n'empêchant pas la poursuite du traitement

Nausées, céphalées banales, augmentation de poids, irritabilité, dépression, modifica­
tion de la libido, candidose vaginale, saignements intermittents, tension mammaire
(qui doit faire rechercher une pathologie secondaire), irritation oculaire par les lentilles
de contact.