Page 242 - Anatomi-dan-Fisiologi-Manusia-Komprehensif

 Anatomi Fisiologi Manusia 

3. Laju filtrasi glomerular (glomerular filtration rate [GFR]) adalah jumlah filtrat
yang terbentuk per menit pada semua nefron dari kedua ginjal. Pada laki-laki,
laju filtrasi ini sekitar 125 ml/menit atau 180 L dalam 24 jam; pada perempuan
110 ml/menit.

4. Faktor yang mempengaruhi GFR
a. Tekanan filtrasi efektif. GFR berbanding lurus dengan ESP dan perubahan
tekanan yang terjadi akan mempengaruhi GFR. Derajat konstriksi arteriol
aferen dan eferen menentukan aliran darah ginjal., dan juga tekanan
hidrostatik glomerular.
1) Kontriksi arteriol aferen menurunkan aliran darah dan mengurangi
laju filtrasi glomerular.
2) Konstriksi arteriol aferen menyebabkan terjadinya tekanan darah
tambahan dalam glomerulus dan meningkatkan GFR.

b. Auto regulasi ginjal. Mekanisme autoregulasi intrinsik ginjal mencegah
perubahan aliran darah ginjal dan GFR akibat variasi fisiologis rerata
tekanan darah arteri. Autoregulasi seperti ini berlangsung pada rentang
tekanan darah lebar (antara 80 mmHg dan 180 mmHg).
1) Jika rerata tekanan arteri (normalnya 100 mmHg) meningkat,
arteriol aferen berkontriksi untuk menurunkan aliran darah ginjal
dan mengurangi GFR. Jika rerata tekanan darah arteri menurun,
terjadi vasodilatasi arteriol aferen untuk meningkatkan GFR. Dengan
demikian, perubahan-perubahan mayor pada GFR dapat dicegah.
2) Autoregulasi melibatkan mekanisme umpan balik dari reseptor-
reseptor peregang dalam dinding arteriol dan dari apparatus
jukstaglomerular.
3) Disamping mekanisme autoregulasi ini, peningkatan tekanan arteri
dapat sedikit meningkatkan GFR. Karena begitu banyak filtrat
glomerular yang dihasilkan sehari, perubahan yang terkecil pun
dapat meningkatkan haluaran urin.

c. Stimulasi simpatis. Suatu peningkatan implus simpatis, seperti yang terjadi
saat stres, akan menyebabkan kontriksi arteriol aferen, menurunkan aliran
darah ke dalam glomerulus, dan menyebabkan penurunan GFR.
d. Obstruksi aliran urinaria oleh batu ginjal atau batu dalam ureter akan
meningkatkan tekanan hidrostatik dalam kapsul Bowman dan menurunkan
GFR.
e. Kelaparan, diet sangat rendah protein, atau penyakit hati akan
menurunkan tekanan osmotik koloid darah sehingga meningkatkan GFR.

236