Page 131 - MANUAL DE CODIFICACIÓN
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8.2.2.b. Colesteatoma (H71.-)
El colesteatoma no es una neoplasia sino una patología del oído medio causada por la
proliferación de masas de epitelio queratinizante, que forman escamas que no pueden ser
expulsadas al exterior, comprimiendo así los alrededores. Suele ser secundaria a una infección
crónica del oído y puede llegar a erosionar la mastoides.
Se codifican en la categoría H71.-Colesteatoma del oído medio, pudiendo distinguir según sea su
localización (ático, tímpano, mastoides, difusa o no especificada).
Paciente con colesteatoma recurrente de la cavidad postmastoidectomía derecha
H95.01 Colesteatoma recurrente de cavidad postmastoidectomía, oído derecho
8.2.2.c. Mastoiditis aguda (H70.0)
Es una infección de las celdillas mastoideas o hueso mastoideo del cráneo, generalmente
causada por una infección del oído medio (otitis media aguda), que puede diseminarse desde el
oído hasta el hueso mastoideo, provocando incluso su destrucción con el riesgo de desarrollar
abscesos y complicaciones neurológicas (laberintitis, petrositis, absceso subdural, etc.). Es una
entidad rara y más frecuente en niños.
8.2.2.d Mastoiditis crónica (H70.1)
Se produce en mastoides compactas por invasión de las celdillas mastoideas por tejido de
granulación originado por una otitis media crónica con o sin colesteatoma; es en realidad una
extensión del proceso osteítico que ocurre en las otitis medias crónicas más que una
complicación.
En ambos tipos de mastoiditis se puede producir un empiema, que puede drenar
espontáneamente a través de la perforación timpánica o a través de una mastoidectomía
terapéutica. La interiorización puede provocar complicaciones endocraneales.
El tratamiento para las mastoiditis menos severas incluye la administración de antibióticos, solos
o asociados a miringotomía y tubos de ventilación.
La mastoidectomía se reserva para casos más graves, evidencia de complicaciones intracraneales
y cuando se sospecha la existencia de colesteatoma en las mastoiditis.
8.2.3. ENFERMEDADES DEL OÍDO INTERNO (H80-H83)
Las enfermedades del oído interno incluyen:
8.2.3.a. Otoesclerosis (H80.- )
Es una enfermedad que afecta al hueso del oído interno, existiendo tanto áreas de
reblandecimiento como de endurecimiento y crecimiento óseo, que causa pérdida auditiva. El
5º carácter indica el oído afectado.
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