Page 136 - MANUAL DE CODIFICACIÓN
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9.2.3. HTA Y ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Y CARDIOPATÍA HIPERTENSIVA.
La categoría I13 Enfermedad cardíaca y renal crónica hipertensiva engloba los códigos de
combinación para la presencia conjunta de cualquier trastorno clasificable en la categoría I11
Enfermedad cardíaca hipertensiva con otro clasificable en la categoría I12 Enfermedad renal
crónica hipertensiva.
La subcategoría I13.1 Enfermedad cardiaca y renal crónica hipertensiva sin insuficiencia
cardiaca recoge aquellos casos donde no coexiste insuficiencia cardiaca, con lo que solo se debe
añadir el código adecuado de la categoría N18 Enfermedad renal crónica (ERC) para identificar
el estadio de la enfermedad renal crónica.
Las subcategorías I13.0 Enfermedad cardiaca y renal crónica hipertensiva con insuficiencia
cardiaca y enfermedad renal crónica estadios 1 a 4 o enfermedad renal crónica no especificada
e I13.2 Enfermedad cardiaca y renal crónica hipertensiva con insuficiencia cardiaca y con
enfermedad renal crónica en estadio 5 o con enfermedad renal en estadio terminal engloban
las situaciones en que además coexiste insuficiencia cardiaca por lo que adicionalmente al
código adecuado de la categoría N18 Enfermedad renal crónica (ERC) se usará otro de la
categoría I50 Insuficiencia cardiaca para identificar el tipo de insuficiencia cardíaca.
9.2.4. HTA Y ERC DEBIDA A OTRA ENFERMEDAD
Cuando el informe de alta incluye los diagnósticos de hipertensión y enfermedad renal crónica,
la CIE-10-ES Diagnósticos asume que hay una relación causa‐efecto. En el caso de que se
identifique además otra causa de ERC debe aplicarse igualmente esta regla de codificación, ya
que se considera que, además de la causa identificada, la presencia de HTA también contribuye
al fallo renal. Solo en el caso que el clínico explícitamente excluyese la responsabilidad de la HTA
en la enfermedad renal crónica, se codificaría sin aplicar la norma de combinación.
Paciente con HTA e IRC estadio III por nefropatía diabética crónica
E11.22 Diabetes mellitus tipo 2 con nefropatía diabética crónica
I12.9 Enfermedad renal crónica hipertensiva con enfermedad renal crónica en estadio 1 a 4 o
con enfermedad renal crónica no especificada
N18.3 Enfermedad renal crónica, estadio 3 (moderada)
9.2.5. HIPERTENSIÓN SECUNDARIA
Para su correcta codificación se requieren dos códigos: uno para identificar la etiología
fundamental y otro de la categoría I15 Hipertensión secundaria para identificar la hipertensión.
La secuencia de los códigos la determina la razón del ingreso.
9.2.6. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR HIPERTENSIVA
Se asignará primero el código apropiado de las categorías I60–I69 y a continuación el código
apropiado de hipertensión.
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