Page 141 - MANUAL DE CODIFICACIÓN

Ingreso por neumonía de paciente que hace 27 días había sufrido un IAM no Q

J18.9 Neumonía, organismo no especificado

I21.4 Infarto agudo de miocardio sin elevación de ST (IAMSEST) (IMNEST) (NSTEMI)
Traslado para valoración clínica de paciente con IAM no Q hace 29 días

I25.2 Infarto de miocardio antiguo

Paciente que ingresa con IAM no Q. Hace 24 días había sufrido otro IAM anterior

I22.2 Infarto agudo de miocardio subsiguiente sin elevación de ST (IMSEST) (IMNEST) (NSTEMI)

I21.09 Infarto agudo de miocardio con elevación de ST (IAMCEST) (IMEST) (STEMI) con
implicación de otra arteria coronaria de la cara anterior

Dentro de las categorías I21 Infarto agudo de miocardio con elevación de ST (IAMCEST) y sin
elevación de ST (IAMSEST) e I22 Infarto agudo de miocardio subsiguiente con elevación de ST
(IAMCEST) (IMEST) (STEMI) y sin elevación de ST (IAMSEST) (IMNEST) (NSTEMI) el 4º carácter
con los valores 0, 1 y 2 permite diferenciar la cara del miocardio afectada por el IAM, y además
con una subdivisión de 5º carácter que permite precisar la arteria involucrada en el IAM, si se
conoce.

Infarto agudo de miocardio con elevación de ST debido a oclusión de la arteria coronaria descendente anterior

I21.02 Infarto agudo de miocardio con elevación de ST (IAMCEST) (IMEST) (STEMI) con

implicación de arteria coronaria descendente anterior

Debe estar documentada la relación entre una lesión coronaria y el IAM para la elección
correcta del código. No se debe hacer asunciones si no existe dicha especificación, sobre todo si
hay más de una arteria coronaria afectada.

Si un paciente ingresa a causa de un IAM y está documentada enfermedad aterosclerótica
coronaria, el código del IAM debe secuenciarse antes que el de la enfermedad coronaria.

IAMCEST inferior. Los estudios diagnósticos demuestran afectación severa de la arteria circunfleja (95%) y de

la coronaria derecha (80%)

I21.19 Infarto agudo de miocardio con elevación de ST (IAMCEST) (IMEST) (STEMI) con
implicación de otra arteria coronaria de cara inferior
I25.10 Enfermedad cardiaca aterosclerótica de arteria coronaria nativa sin angina de pecho

Las subcategorías que recogen el área lesionada o la arteria implicada no son excluyentes entre
pudiéndose utilizar más de un código si es necesario para describir completamente la zona y
arterias implicadas.

141