Page 143 - MANUAL DE CODIFICACIÓN
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coronaria de corazón trasplantado, con angina de pecho, con múltiples posibilidades en
función del tipo de derivación o estado de trasplante y el tipo de angina, recogidas mediante el
5º y 6º carácter.
Angina inestable debida a enfermedad de un vaso coronario
I25.110 Enfermedad cardiaca aterosclerótica de arteria coronaria nativa con angina de pecho
inestable
A estos códigos se les debe añadir la subcategoría I25.82 Oclusión total crónica de arteria
coronaria en el caso de la obstrucción total o completa (100%) de la luz del vaso. Esta entidad
no se debe confundir con la oclusión coronaria aguda sin infarto (I24.0 Trombosis coronaria
aguda que no produce infarto de miocardio) o con el infarto (categorías I21, I22).
También si se especifica que se trata de una placa rica en lípidos se añade el código I25.83
Aterosclerosis coronaria debida a placa rica en lípidos.
Si la lesión coronaria se describe como calcificada se usa el código adicional I25.84
Aterosclerosis coronaria debida a lesión coronaria calcificada.
La miocardiopatía isquémica se codifica de manera específica con el código I25.5
Miocardiopatía isquémica, pudiendo coexistir con enfermedad aterosclerótica coronaria, siendo
el orden determinado por las circunstancias del ingreso. Su uso es incompatible con cualquier
código de la categoría I42 Miocardiopatía.
9.4.3 ÁNGOR
9.4.3.a Ángor preinfarto.
Cuando este término hace referencia a la situación en que tras la angina se acaba desarrollando
un infarto, se asigna únicamente el código del IAM. Si no se desarrolla infarto, el código
apropiado será el I20.0 Angina inestable o bien aquellos de combinación donde además se
establece la enfermedad aterosclerótica coronaria: I25.110 Enfermedad cardiaca
aterosclerótica de arteria coronaria nativa con angina de pecho inestable y los de la
subcategoría I25.7 Aterosclerosis de injerto(s) de derivación de arteria coronaria y de arteria
coronaria de corazón trasplantado, con angina de pecho con 0 como valor del 6º carácter.
9.4.3.b Ángor posinfarto.
Se asignará el código I23.7 Angina posinfarto además del correspondiente al IAM en el orden
que determinen las circunstancias del ingreso. Si además existe enfermedad arteriosclerótica
coronaria se recogerá mediante los códigos adecuados según el tipo de vaso y que se
especifican como con otras formas de angina de pecho.
IAM anterior con angina post IAM en paciente con enfermedad de dos vasos
I21.09 Infarto agudo de miocardio con elevación de ST (IAMCEST) (IMEST) (STEMI) con implicación
de otra arteria coronaria de la cara anterior
I23.7 Angina posinfarto
I25.118 Enfermedad cardiaca aterosclerótica de arteria coronaria nativa con otras formas de angina
de pecho
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