Page 186 - MANUAL DE CODIFICACIÓN
P. 186
11.15.2. COLANGITIS
Consiste en la inflamación, aguda o crónica, de los conductos biliares generalmente secundaria a
una obstrucción total o parcial de los mismos, bien por cálculos biliares, tumor, coágulos,
estenosis posprocedimiento, pancreatitis o parasitosis. Su codificación cuando no existen
cálculos biliares es K83.0 Colangitis.
Mujer de 47 años de edad con fiebre alta y escalofríos, mucosas ictéricas y dolor agudo localizado en cuadrante
superior izquierdo. Ingresa para valoración. Al alta se diagnostica de sepsis por colangitis supurativa por E. Coli
en paciente con estenosis del conducto cístico.
A41.51 Sepsis por Escherichia coli [E. coli].
K83.0 Colangitis.
K82.0 Obstrucción de vesícula biliar.
11.15.3 LITIASIS BILIAR
La litiasis biliar se clasifica en la categoría K80 bajo el término general de colelitiasis, aunque sus
diferentes subcategorías diferencian primero según el cálculo se localice en vesícula biliar (que
incluye su localización en el conducto cístico), en conducto biliar (que incluye también la
presencia del cálculo en colédoco, conducto hepático y conductos intrahepáticos), o en ambos
sitios.
Después combina la presencia o no de obstrucción junto con la inflamación aguda o crónica de
la vesícula (colecistitis), de los conductos (colangitis) o ambos. Cuando coexiste colangitis y
colecistitis se utilizará el código de colecistitis que incluye ambas expresiones.
Ciertas complicaciones relativamente frecuentes de los cálculos biliares necesitarán código
adicional para identificarlas, como son el mucocele vesicular (K82.1 Hidropesía de vesícula
biliar), la perforación vesicular (K82.2 Perforación de vesícula biliar) y la fístula biliar (K82.3
Fístula de vesícula biliar).
En esta categoría no se codifica la colelitiasis retenida tras colecistectomía, que se considera
complicación de procedimiento sobre aparato digestivo y se codifica K91.86 Colelitiasis retenida
después de colecistectomía.
Paciente con obesidad severa que ingresa por cólico biliar con ictericia, fiebre y escalofríos. Tras las pruebas
diagnósticas se diagnostica de colangitis y colecistitis agudas en paciente con coledocolitiasis obstructiva.
K80.43 Cálculo de conducto biliar con colecistitis aguda, con obstrucción.
E66.01 Obesidad mórbida (severa) por exceso de calorías.
Ingreso programado para tratamiento quirúrgico reglado de colelitiasis y coledocolitiasis.
K80.70 Cálculo de vesícula y conducto biliar sin colecistitis sin obstrucción.
186
