Page 414 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 414
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 414
วิชาชีพ การเฝ้าติดตามและประเมินผลสมาชิกบุคลากรสายแพทย์ต้องได้รับการสนับสนุนโดยแหล่งข้อมูลที่หลากหลาย
ได้แก่ บันทึกทางอิเล็กทรอนิกส์และกระดาษ การสังเกตการณ์และปฏิกิริยาของเพื่อนร่วมวิชาชีพ
ขั้นตอนที่สำคัญขั้นสุดท้ายคือการถามคำถามว่า “ผู้ประกอบวิชาชีพทำอย่างไรในการเปรียบเทียบกับเพื่อร่วมงานอื่นๆ
ภายในแผนกและในการเปรียบเทียบกับเพื่อนร่วมวิชาชีพในโรงพยาบาล ภูมิภาค หรือประเทศอื่นๆ” การเปรียบเทียบ
ภายในหลักๆ เพื่อลดความแปรปรวนในการปฏิบัติและผลลัพธ์ภายในแผนกและเรียนรู้จากการปฏิบัติที่ทำได้ดีที่สุด
ภายในแผนก การเปรียบเทียบภายนอกเพื่อสร้างความมั่นใจว่าโรงพยาบาลบรรลุการปฏิบัติที่ดีที่สุดภายในวิชาชีพตาม
ลำดับ แต่ละแผนกจะมีความรู้ในฐานข้อมูลเชิงวิชาชีพแนวทางเวชปฏิบัติและแหล่งวารสารทางวิชาการดังกล่าวซึ่ง
ใช้อบรมภายใน
อธิบายการเทียบเคียงการปฏิบัติที่พึงประสงค์ ยกตัวอย่างเช่น สำนักทะเบียนมะเร็งวิทยาสามารถใช้ให้เป็นประโยชน์
ได้ หรือ ข้อมูลจากผู้ประกอบวิชาชีพที่ใช้วิชาการเดียวกัน (แนวทางเวชปฏิบัติ) คล้ายกันนี้ ชมรมศัลยกรรมระดับชาติ
หรือนานาชาติอาจจะมีการเก็บข้อมูลผลลัพธ์หรือภาวะแทรกซ้อน
โดยสรุป กระบวนการประเมินผลการประกอบวิชาชีพของสมาชิกบุคลากรสายแพทย์อย่างต่อเนื่อง
• เป็นมาตรฐานเดียวกันตามประเภทของสมาชิกบุคลากรสายแพทย์และ/หรือแผนกหรือหน่วยบริการทาง
ห้ามจำหน่าย
คลินิก รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
• ใช้ข้อมูลและสารสนเทศการเฝ้าติดตามสำหรับการเปรียบเทียบภายในเพื่อลดความแปรปรวนในเรื่อง
พฤติกรรม ความก้าวหน้าในวิชาชีพ และผลลัพธ์ทางคลินิก
• ใช้ข้อมูลและสารสนเทศการเฝ้าติดตามสำหรับการเปรียบเทียบภายนอกกับการปฏิบัติหรือแหล่งเทียบเคียง
ข้อมูลและสารสนเทศผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีที่สุดที่หาได้ เป็นวัตถุวิสัย อิงหลักฐานเชิงประจักษ์
• จัดทำโดยหัวหน้าแผนกหรือบริการของแต่ละบุคคล ผู้จัดการแพทย์อาวุโส หรือคณะกรรมการทบทวนสมาชิก
บุคลากรสายแพทย์
• รวมถึงการเฝ้าติดตามและประเมินผลสมาชิกบุคลากรสายแพทย์อาวุโสและหัวหน้าแผนกโดยวิชาชีพที่เหมาะ
สม และ
• จัดหาข้อมูลสารสนเทศซึ่งจะมีการบันทึกในแฟ้มสมาชิกบุคลากรสายแพทย์ รวมถึง ผลการทบทวน การ
ดำเนินการ และผลกระทบของการดำเนินการดังกล่าวต่อสิทธิการรักษา (ถ้ามี) (ดู SQE.12 ร่วมด้วย)
ในที่สุดแม้ว่ากระบวนการเฝ้าติดตามและประเมินผลสมาชิกบุคลากรสายแพทย์มีเจตจำนงให้เป็นไปอย่างต่อเนื่องและ
การเก็บสะสมข้อมูลและสารสนเทศอย่างต่อเนื่อง นโยบายของโรงพยาบาลจะต้องกำหนดให้มีการทบทวนอย่างน้อยห
นึ่งครั้งในระหว่างระยะเวลา 12 เดือน การทบทวนกระทำโดยหัวหน้าแผนกหรือบริการของแต่ละบุคคล ผู้จัดการ
แพทย์อาวุโส หรือคณะกรรมการทบทวนสมาชิกบุคลากรสายแพทย์ สิ่งตรวจพบข้อสรุปและการดำเนินการหรือข้อ
เสนอแนะใดๆ ได้รับการบันทึกไว้ในแฟ้มของสมาชิกบุคลากรสายแพทย์ เมื่อสิ่งตรวจพบมีผลกระทบต่อการต่ออายุ
หรือสิทธิการรักษาของสมาชิกบุคลากรสายแพทย์มีกระบวนการเพื่อดำเนินการต่อสิ่งตรวจพบ การดำเนินการ “เพื่อ
