Page 56 - 01-96
P. 56
كلينيكاطفال Salamaneh Oct & Nov 2019سلامانه مهر و آبان 1398
كلينيكاطفال
سلامتي
زيادنوشيدنآبتوسطكودكانراجدیبگيريدبزنراگي وهالشديدارني
دکتر پرستو رستمی
فو قتخصص غدد و متابولیسم کودکان و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران
شای عترین نوع دیابت در سراسر دنیا دیابت نوع دو است .اما در کودکان شای عترین
نوعدیابت،دیابتنوعیکاســتکهآنرادیابتوابستهبهانسولیننیزم ینامند.
آمار ابتلا به دیابت نوع یک در تمام کشــورها در حال افزایش است و شیوع آن را
حدود 3درصد در ســال گزارش کرد هاند .علت دیابت نوع یــک هنوز به خوبی
شناخته نشده اســت .تئور یهایی در مورد ارتباط برخی عفون تهای ویروسی،
کمبود ویتامین ،Dمصرف شیر گاو کمتر از سن یک سالگی و مصرف غلات
کمتر از ســن چهار ماه با دیابت نوع یک مطرح شــده است ،ولی این
فرضی ههاثابتنشد هاند.
همه کــودکان در معرض ابتلا بــه دیابت نوع یک
هســتند .در 85درصد بیماران مبتلا به دیابت نوع
یک ،سابقه این نوع دیابت را در سایر اعضای خانواده
ذکر نم یکنند ،ولی اگر یکی از افراد خانواده شامل
پدر ،مادر یا سایر فرزندان به آن مبتلا باشد ،احتمال
ایجاد آن در فرزند ســالم بیشتر از ســایر افراد در
جامعه است .پیک سنی برای ایجاد دیابت نوع یک،
در سنین مدرسه و دوران بلوغ است.
در دیابــت نوع یک ســلو لهای بتا که انســولین
ترشــح م یکنند و در لوزالمعده قــرار گرفت هاند با
مکانیســم خودایمنی تخریب م یشــوند و توانایی
تولید انســولین را در مدت زمان کوتاهی از دست
م یدهند.
دیابت نوع یک به دلیل تخریب سلو لهای پانکراس
ایجاد م یشــود ،ب هطوری که این ســلو لها قادر به
ترشــح انسولین نیســتند ،بنابراین در بدن کمبود
انسولین وجود دارد که به عنوان یک هورمون مهم
در بدن کــودکان و نوجوان در حال رشــد نه تنها
قندخون را تنظیم م یکند ،بلکه موجب رشــد آنها
م یشــود .باف تها و عضلات بدن به کمک انسولین
ترمیم و ســاخته م یشــوند ،همچنیــن هورمون
رشــد همراه با انســولین باعث رشــد قدی و رشد
استخوا نهای بدن م یشود.
از آنجا که انســولین تنها هورمونی است که سطح
قندخون را کنترل م یکنــد ،در نتیجه کمبود آن،
56
