Page 110 - Revue LITAR 2019

20- OSTÉOPOROSE CHEZ LES PATIENTS ARTHROSIQUES
Makhlouf Y, Sahli H, Boussaid S, Jammali S, Rekik S, Ajlani H,
Cheour E, Elleuch M.

Hôpital la Rabta ,Tunis

Introduction :
Gonarthrose et ostéoporose représentent toutes les deux un problème majeur de
santé publique. Leur coexistence ne peut qu’accroitre le risque de morbidité et de
mortalité chez les sujets atteints.L’objectif de ce travail est de trouver une
corrélation entre la gonarthrose et l’ostéoporose ainsi que les facteurs de risque
impliqués dans cette association.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective transversale et comparative incluant 57 patientes
suivies pour gonarthrose et 44 témoins appariés pour l’âge et le sexe.Le diagnostic
de gonarthrose a été retenu selon les critères cliniques et radiologiques de
l’ACR.Une évaluation radiologique par la mesure de l’interligne articulaire fémoro-
tibiale interne a été réalisée sur les radiographies standard du genou. La sévérité de
la gonarthrose est étudiée selon le score Kellgren et Lawrence. Un examen
ostéodensitométrique par absorptiométriebiphotonique à rayon X (DXA) a été
réalisé pour les deux groupes de femmes, avec et sans gonarthrose, permettant la
mesure de la densité minérale osseuse (DMO). Les données ont été retranscrites à
partir d'une fiche d'exploitation contenant les caractéristiques
sociodémographiques, cliniques (BMI, WOMAC, EVA) et radiologiques.
Résultat :
La moyenne d’âge était de 53 ± 7,8 ans [40 – 78 ans]. Soixante-huit pour cent des
patientes avaient plus de 50 ans. La gonarthrose évoluait depuis une durée moyenne
de 46,39 ± 47,23 mois [1 – 240].l’indice de masse corporelle était en moyenne de
32,48 ± 6,15 kg/m² [20,7 – 49,22. Les valeurs de l’IMC étaient estimées à 32,48 ±
6,1 kg/m² dans le groupe gonarthrose versus 29,76 ± 5,08 kg/m² chez les témoins,
avec une différence significative entre les deux groupes (p = 0,02). Le T-score
moyen était de :-0,69 ± 1,57 DS au rachis lombaire et de-0,02 ± 1,09 DS au fémur.
En comparant les deux groupes témoins et malades, il n’y avait pas de différence
significative entre la DMO moyenne et le T-score moyen au niveau de tous les sites
de mesure (p>0,05). De même, il n’y avait pas de différence significative quant aux
prévalences de l’ostéoporose et l’ostéopénie dans les deux groupes(47,4% vs 56,8%
, p=0,35). Une correlation positive a été trouvée entre le statut minéral osseux et
l’âge, le poids et la ménopause (respectivement p=0,006,p=0,001,p=0,005).
L’ancienneté de la gonarthrose ne semble pas avoir eu d’influence significative sur 21
le statut minéral osseux (0,99). Il existe une différence statistiquement significative