Page 112 - Revue LITAR 2019

21 - CORRÉLATIONS ENTRE LES DIFFÉRENTS QUESTIONNAIRES
D'ÉVALUATION DE LA GONARTHROSE.

K.Ben Abdelghani, Y.Makhlouf, A.Fazaa, S. Miladi, K.ouenniche, S. Kassab,
L Souabni , S. Chekili, , A Laatar.
Hôpital Mongi Slim , la Marsa

Introduction :
Le genou est l’articulation la plus fréquemment atteinte au cours de l’arthrose. la
perte progressive de la fonction qui en découle la rend un problème de santé
publique. Le role de l’évaluation de l’activité au cours de la gonarthrose est
primordiale.Le but de ce travail est de comparer les différents questionnaires et
index de sévérité au cours de l’arthrose du genou dans une population tunisienne.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective portant sur des patients suivis pour gonarthrose selon les critères
cliniques et radiologiques de l’ACR. Les patients ont été invités à répondre à un
formulaire incluant 4 questionnaires : l’indice de lesquenne du genou(LAI)[1],
Lower Extremity Functional Scale (LEFS)[2], Knee Injury and osteoarthritis
Outcome Function Short Form (KOOS-PS)[3] et le Western Ontario and McMaster
University osteoarthritis Index Physical Function subscale (WOMAC-PF)[4]. La
douleur a été évaluée par une échelle visuelle analogique (EVA). Une correlation
entre les différents index a été recherché. le seuil de significativité a été fixé à 0,05.
Résultat : L’étude a inclut 30 patients âgés en moyenne de 62,7 ans [47,81]. Le
sexe ration était de 0,1. La gonarthrose évoluait depuis en moyenne 6,2 ans [7mois-
20ans]. Le BMI était en moyenne de 28,2 kg/m² [19,6-36,2]. Environ La moitié des
patients (53,3%) avaient une arthrose débutante. le stade IV radiologique de la
gonarthrose a été retrouvé dans 16,7% des cas. Un seul patient avait une prothèse
totale du genou. l’Eva était de 4,9 [2,9]. L’évaluation fonctionnelle de l’arthrose par
le Womac douleur, fonction, raideur a montré un score de 81,8 ± 17,4[33,6 ;98,8] ,
le LEFS était en moyenne de 68,2 ±15,8[27 ;93 ,8], le KOOS-PS avait un score
moyen de 12,3 ± 9,5 [1,29], Les valeurs pour l’ indice algo fonctionnel de lesquenne
était en moyenne de 7,5 ±4,1[3 ;17,5]. Le LAI était significativement corrélé au
LEFS et au KOOS (respectivement p=0,001, p=0). De même, une correlation a été
trouvée entre WOMAC et KOOS (p=0,007). Le WOMAC score n’était pas associé
au LAI et au LEFS (p=0,36 ;p=0,42 respectivement). Le LAI et le KOOS-PS étaient
significativement plus élevés au cours de l’arthrose avancée à la radiographie
standard par rapport à l’arthrose débutante (6,3 vs 9,2 p=0,03) et (6,3 vs 20,7
p=0).Cette association n’a pas été retrouvée pour le LEFS (73 vs 61,4, p=0,1).
Conclusion : Ces résultats montrent l’importance des indices d’évaluation
fonctionnels au cours la gonarthrose et soulignent leur association aux stades
radiologiques (LAI, KOOS-PS, WOMAC). Ceci nous incite à les intégrer 23
davantage dans notre pratique courante.