Page 114 - Revue LITAR 2019
P. 114
23 - PRÉVALENCE DU SURPOIDS ET DE L'OBÉSITÉ CHEZ LES
ENFANTS ATTEINTS D'ARTHRITE JUVÉNILE IDIOPATHIQUE
Sellami M, Fazaa A, Miladi S, Ouenniche K, Souabni L, Kassab S, Chekili S,
Zakraoui L, Ben Abdelghani K, Laatar A
Service de Rhumatologie – Hôpital Mongi Slim - La Marsa- Tunis- Tunisie
Introduction :
Les enfants atteints d'arthrite idiopathique juvénile (AJI) peuvent avoir un risque
accru de surpoids et d'obésité, ce qui pourrait constituer un facteur de risque
supplémentaire d'arthrite inflammatoire. Les objectifs de cette étude étaient de
déterminer la prévalence du surpoids et de l'obésité chez les enfants et les
adolescents atteints d'AJI, et d'évaluer l'association entre le surpoids et les
paramètres d’activité de la maladie.
Matériels et méthodes :
Nous avons évalué le poids (kg) et la taille (cm) en fonction du score d'écart type
dans une étude transversale portant sur des enfants atteints d'AJI. Le diagnostic
d'AJI était retenu selon les critères de la Ligue internationale d'association de
rhumatologie (ILAR). Le surpoids et l'obésité ont été définis par l'indice de masse
corporelle (IMC) (poids / taille2) appariés selon l'âge et le sexe et en référence aux
courbes françaises. Les enfants ont été classés comme obèses si leur IMC était ≥
95%, en surpoids si leur IMC était compris entre le 85ème et le 94ème centile et en
poids normal si leur IMC était compris entre le 5ème et le 84ème percentile.
L’incapacité fonctionnelle était déterminée par le questionnaire d’évaluation de la
santé de l’enfance (CHAQ). L'activité de la maladie a été évaluée à l'aide d'un score
validé, le score d'activité de l'arthrite juvénile (JADAS-27).
Résultat :
Cinquante-cinq patients (38 garçons et 17 filles) atteints d'AJI ont été inclus dans
cette étude. L'âge médian était de 8,5 ± 4,12 ans (extrêmes 6 et 14 ans). Trente et
un patients (53%) avaient une AJI oligo-articulaire persistante, 15 patients (27%)
avaient une AJI polyarticulaire, 5 patients (9%) avaient une AJI systémique et 4
patients (7%) avaient une arthrite associée à des enthésites. La durée médiane de la
maladie était de 3,2 ± 2,8 ans. Douze patients présentaient une maladie active au
moment de l’étude avec un JADAS 27 moyen de 6,9 ± 2,7. Le CHAQ moyen était
de 1,4 ± 0,5. Dix-neuf enfants (52,7%) avaient reçu des corticostéroïdes au cours
d'une période moyenne de 1,7 ans [0,6 à 3] avec une dose moyenne de 10 mg / jour 25