Page 120 - Revue LITAR 2019

28 : ETUDE DE LA TOLÉRANCE AU MÉTHOTREXATE PAR LE
QUESTIONNAIRE MISS, CHEZ DES ENFANTS PRÉSENTANT UNE
ARTHRITE JUVÉNILE IDIOPATHIQUE
A. Mameche, A. Ikene , O. Zoubiri ,D. Acheli ,M. Chaou , Pr Achir, Dr N. Ayad ,
Dr Fernini, M. S. Ladj , F; Lakhel, A. Moussa Mebarek, H. Djoudi ,C. Haouichat .

CHU Douera - Alger

Introduction :
Le méthotrexate est le traitement de fond de référence de l’arthrite juvénile
idiopathique, utilisé chez l’enfant à des doses relativement élevées par rapport à
celles utilisées chez l’adulte, ce qui entraîne l’apparition de nombreux effets
indésirables expliquant la mauvaise observance du traitement. Aucune étude en
Algérie n’a été réalisée sur la tolérance des enfants au méthotrexate, ce qui nous a
amené à proposer ce travail.
Matériels et méthodes :
Le questionnaire, le MISS (Methotrexate Intolerance Severity Score), Le
questionnaire est rempli (interview) chez tous les enfants atteints d’AJI éligibles
en consultation de rhumatologie et de pédiatrie.
Résultat :
81 enfants ont été inclus. Prés du quart des enfants présente une intolérance
(25%). Il s’agit dans la majorité des cas (80%) de troubles digestifs à type de
nausées et de vomissements. Chez les 3/4 des enfants, l’intolérance se manifeste
par des troubles du comportements. Ces différentes manifestations, ayant pour
conséquence, un refus définitif de prendre le médicament dans près de la moitié
des cas.
Conclusion :
Globalement et si on reprend la fréquence des manifestations gastro-intestinales et
les troubles du comportement, cela démontre l’importance de l’éducation
thérapeutique, et la prise en charge psychologique pour une meilleure observance
de la thérapeutique.

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