Page 217 - Revue LITAR 2019

Conclusion :
L’ostéoporose au cours des PR masculines est une manifestation extra-articulaire
dont la prévalence et les conséquences ne sont pas négligeables. Une atteinte
pulmonaire rhumatoïde associée jouerait vraisemblablement un rôle catalyseur sur
sa survenue

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113 : L’ATTEINTE DU PIED AU COURS DE LA POLYARTHRITE
RHUMATOÏDE : A PROPOS D’UNE SÉRIE DE 30 CAS.

Feki.A; Kallel.MH; Hriz.A; Gassara.Z; Ben djemaa.S; Ezzeddine.M; Akrout.R;
Fourati.H; Baklouti.S.

Service de rhumatologie, CHU Hedi Chaker, Sfax, Tunisie

Introduction :
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est le rhumatisme inflammatoire chronique le plus
fréquent. Le pied constitue la localisation souvent la plus symptomatique au début
de la maladie. Au cours de l’évolution, l’atteinte progresse jusqu’à 50 à 90% des
cas. Le but de cette étude est de déterminer la prévalence des troubles podologiques
chez ces patients et d’évaluer le degré de retentissement de ces troubles sur la vie
quotidienne de ces patients.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude transversale descriptive, menée sur une période de 4 mois et
ayant porté sur 30 patients suivis pour une PR. Le diagnostic de PR est retenu en
appliquant les critères ACR 1987 ou ACR/EULAR 2010. L’activité de la PR est
évaluée par l’indice DAS 28 (Disease Activity Score 28). Le retentissement
fonctionnel est évalué en utilisant l’indice HAQ (Health Assessement
Questionnaire).
Résultat :
Trente patients étaient inclus. Ils avaient une moyenne d’âge de 60,2 ± 11,5ans [34
à 80]. Une prédominance féminine est notée avec un sexe ratio F/H de 4. La durée
d’évolution moyenne était de 13,2 ± 11,6 ans. Le DAS28 moyen était de 5 ± 1,4
[2,1-8]. Le HAQ moyen est 1,9 ± 0,46 [1-2,6]. Le nombre moyen d’articulations
douloureuses au niveau du pied était 5,7 ± 4,9 [0-12] est celui des articulations
gonflées était de 1,7 ± 0,23 [0-5]. Soixante-cinq pourcent des patients témoignent
avoir des difficultés à trouver des chaussures adaptées. Pour le bilan des
déformations, l’aspect triangulaire était le plus fréquent, retrouvé dans 55% des cas,
alors qu’un aspect rond de l’avant pied est décrit seulement dans 15% des cas. Les
déformations les plus fréquemment décrites étaient l’hallux valgus (HV) retrouvé 128
dans 40% des cas, les griffes d’orteils retrouvées dans 32,3% des cas et le quintus