Page 238 - Revue LITAR 2019

étaient l'Infliximab, l'Adalimumab, l'Etanercept, le Certolizulab Pegol et le
Tocilizumab. Il n'y avait pas de lien significatif entre l'observance thérapeutique et
l'âge, le sexe, l'existence d'une fibromyalgie, l'existence d'une difficulté d'injection
ou le score HAD. Cependant, une meilleure observance a été associée à un niveau
d'études plus bas (p=0,009), et à l'existence de comorbidités (p=0,006). Les patients
qui croyaient en la nécessité de leur traitement (BMQ Necessity score élevé) étaient
plus observants (p=0,000), ainsi que ceux chez qui le rapport bénéfice-risque était
élevé (BMQ differential) (p=0,008). La majorité des patients ayant une bonne
observance (63%) avaient un niveau d'activité maladie faible (DAS28<3,2).
Conclusion :
Les facteurs les plus déterminants d'une bonne observance dans notre série étaient
la forte croyance en le traitement prescrit et la forte perception d'un rapport
bénéfice-risque.

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131 : MANIFESTATIONS SYSTÉMIQUES DE LA POLYARTHRITE
RHUMATOÏDE AU SERVICE DE RHUMATOLOGIE CHU IBN ROCHD

Bassa E.,Nassar K.,Rachidi K.,Janani S.,Mkinsi O.
Service de Rhumatologie,CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc

Introduction :
La polyarthrite rhumatoïde(PR) est le plus fréquent des rhumatismes
inflammatoires chroniques, caractérisée par la destruction et la déformation
articulaire. Cependant, certaines manifestations extra articulaires à l’exemple de la
fibrose pulmonaire interstitielle diffuse peuvent révéler une PR
Matériels et méthodes :
A propos d'une étude rétrospective à partir des observations cliniques des patients
suivis pour PR, hospitalisés de 2016 à 2018 et répondant tous aux critères de l'ACR.
On se propose d'étudier la fréquence des manifestations extra-articulaires
Résultat :
Il s’agit de 35 femmes et 3 hommes, d’âge moyen de 54,2+/- 23-74 ans présentant
une PR séropositive dans 92% des cas. Une altération de l’état général était observée
dans cinq cas, un syndrome sec dans seize cas dont dix cas de syndrome de Sjögren.
Sept patients avaient une pneumopathie interstitielle diffuse associée chez une
patiente à une DDB. Un cas de pleurésie et une HTAP associée à une cardiopathie
congénitale étaient objectivés. Des atteintes hématologiques à type d’anémie
normochrome normocytaire (2 cas) et hypochrome microcytaire (3 cas),
lymphopénie (1 cas) et thrombopénie (1 cas), neutropénie (2 cas) étaient observées 149
avant tout traitement de fond. Dans l’atteinte oculaire, un cas de conjonctivite, un