Page 237 - Revue LITAR 2019

données biologiques à savoir la VS (p=1), la CRP (p=0,505), le FR (p=0,473), les
ACPA (p=0,694) ou encore le DAS28 (p=0,359)
Conclusion :
Les facteurs prédictifs de l'atteinte du pied au cours de la PR dans notre série étaient:
l'ancienneté de la maladie, le statut professionnel, l'IMC, la raideur, la tuméfaction
articulaire et l'existence de déformations. La sévérité de l'atteinte était associée à
une altération de la qualité de vie ce qui suggère l'importance de sa prise en charge.

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130 : FACTEURS PRÉDICTIFS D'UNE MAUVAISE OBSERVANCE DES
BIOTHÉRAPIES AU COURS DE LA PR

Saidane O, Nacef L, Mahmoud I, Ben Tekaya A, Tekaya R, Abdelmoula L

Service de rhumatologie, CHU Charles Nicole de Tunis

Introduction :
L'observance thérapeutique au cours des pathologies chroniques est un paramètre
essentiel à prendre en compte pour juger de l'efficacité d'un traitement prescrit.
Plusieurs facteurs entrent en jeu dans la modification de ce paramètre. L'objectif de
cette étude était de déterminer les facteurs modifiant l'observance thérapeutique des
biothérapies au cours de la polyarthrite rhumatoïde.
Matériels et méthodes :
Il s'agit d'une étude transversale portant sur les patients PR diagnostiqués selon les
critères ACR-EULAR 2010 suivis durant la période allant de Juillet 2017 à Mai
2018. Les patients sous biothérapie sous cutanée ou intraveineuse (hors rituximab)
depuis au moins six mois ont été inclus. Les caractéristiques socio démographiques
des patients, la présence de comorbidités ont été relevées. La présence d’une
fibromyalgie a été recherché par le questionnaire WPI -SS(Widespread Index-
Severity Score). L'activité de la maladie a été calculée par le score DAS28CRP
(Disease Activity Index). L'observance thérapeutique a été évaluée par un score
validé en français: CQR 19 (compliance questionnaire for Rheumatology) composé
de 19 items. Le cut-off déterminant une bonne observance était de 80. Le score
BMQ (Belief in Medication Questionnaire) a été utilisé pour l'évaluation des peurs
et croyances. Il existe en deux versions: une version générale et une version
spécifique. Le score HAD (Hospital Anxiety and Depression) a été utilisé pour
l'évaluation de l'anxiété et la dépression chez ces patients.
Résultat :
Trente quatre patients ont été inclus, d'âge moyen de 55,44 ans. Le sexe ratio F/H
était de 10. La PR évoluait en moyenne depuis 12,88 ans [3-29]. Le CQR19 moyen 148
était de 74,5%, avec des extrêmes allant de 43,85 à 94,73. Les traitements pris