Page 233 - Revue LITAR 2019

Résultat :
Il s’agissait de 58 femmes (82,9%) et 12 hommes (17,1%) âgés en moyenne de
54,7ans [19 et 82]. La durée moyenne d’évolution de la maladie au moment de
l’étude était de 10 ans ± 14 mois [1 et 45 ans]. Le score DAS 28 VS moyen au
diagnostic était de 5,30 [2,14-8,22]. Le DAS 28 CRP moyen était de 5 [2,02-7,45].
Le HAQ moyen, à l’hospitalisation initiale, était de 1,7 [0,3 à 3,2]. Un syndrome
inflammatoire biologique (SIB) était présent dans 75,7%. La PR était érosive dans
75,5% des cas. L’atteinte hématologique au cours de la PR était présente dans
72,9% des cas. Quarante Cinque patients avaient une anémie (64,3%), dont 42,9%
était normochrome normocytaire, 20% était hypochrome microcytaire et 1,4 % était
microcytaire. Une lymphopénie était objectivée dans 28,6% et une neutropénie 1,4
% dans des cas. Une thrombopénie était trouvée chez 2,9% des patients. En
analysant ces paramètres biologiques en fonction de l’activité de la maladie, les
manifestations hématologiques étaient corrélés à un SIB (p=0,03). Aucune
association n’a été objectivée entre l’atteinte hématologique et le DAS 28 (p= 0,7),
l’impact fonctionnel (p=0,9), la positivité de FR (p=0,5) ni la prise de méthotrexate
(p=0,06).
Conclusion :
Notre étude a montré que l’atteinte hématologique, dominée par l’anémie, est
fréquente au cours de la PR et essentiellement associée à la présence du syndrome
inflammatoire. Ceci souligne l’intérêt de lutter contre l’inflammation chronique.
D’autres facteurs associés à ces atteintes hématologiques ont été décrits dans la
littérature.

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127 : LUXATION ATLOÏDO-AXODIENNE AU COURS DE LA
POLYARTHRITE RHUMATOÏDE

Ben Chekaya N., Hachfi H.,Brahem M., Fhima F., Feki I., Ardhaoui M., Younes
M. Service de Rhumatologie, Hôpital Tahar Sfar, Mahdia

Service de Rhumatologie, Hôpital Tahar Sfar, Mahdia

Introduction :
La luxation atloïdo-axodienne (LAA) constitue une localisation grave de la
polyarthrite rhumatoïde(PR) qui peut mettre en jeu le pronostic fonctionnel,
neurologique et même vital du patient. Elle est la conséquence de la synovite
rhumatoïde. L’objectif de ce travail est d’étudier la fréquence, les caractéristiques
cliniques, biologiques, radiologiques de l’atteinte C1-C2 au cours de la PR ainsi que
les facteurs associées à sa survenue. 144