Page 236 - Revue LITAR 2019

Conclusion :
Le syndrome métabolique était associé d’une façon significative à des valeurs
élevées de CT, de TG et à des valeurs basses d'HDLc. Plusieurs études appuient la
notion que la PR conduit à un profil lipidique plus altéré et pro-athérogène surtout
en présence d’un syndrome métabolique.

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129 : FACTEURS PRÉDICTIFS DE L'ATTEINTE DU PIED AU COURS
DE LA PR

Ouenniche K, Fazaa A, Nacef L, Miladi S, Ben Abdelghani K, Souabni L, Kassab
S, Chekili S, Zakraoui L, Laatar A

Service de rhumatologie, CHU Mongi Slim, La Marsa

Introduction :
L'atteinte du pied au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR) est à l'origine d'un
handicap fonctionnel important. La connaissance des facteurs prédictifs à sa
survenue et à son retentissement permet de contrôler son évolution et d'améliorer la
qualité de vie des patients.
Matériels et méthodes :
Etude prospective, menée au service de rhumatologie de l’hôpital Mongi Slim,
auprès de patients tunisiens âgés de 18 ans et plus, atteints d'une PR répondant aux
critères de l'ACR EULAR 2010, suivis de Novembre 2018 à Janvier 2019. Les
données sociodémographiques ont été recueillies, ainsi que les paramètres cliniques
de la PR. L’impact fonctionnel du pied a été évalué par une échelle visuelle
analogique (EVA), et par la version française validée du « Foot Function Index »
(FFI).
Résultat :
Notre étude a porté sur 50 PR dont 43 femmes et 7 hommes. L'âge moyen était de
59.3 ans ± 9.98 [39-79 ans]. La PR évoluait en moyenne depuis 15.28 ans [2-30
ans]. Soixante pour cent des PR présentaient une atteinte structurale (érosions dans
60% et un pincement articulaire dans 60% des cas). Les facteurs qui avaient un
impact significatif sur le score FFI étaient: l'ancienneté de la maladie (p=0,033),
l'exercice d'une profession sollicitant les pieds (p=0,045), l'indice de masse
corporelle élevé (p=0,0001), l'importance de la raideur (p=0,001) et de la
tuméfaction articulaire (p=0,001), et l'existence de déformations articulaires
(p=0,0001). Uns score HAQ élevé était significativement associé à un score FFI
important, suggérant le retentissement de l'atteinte du pied sur la qualité de vie.
Aucune association n'a été retrouvée entre le score FFI et l'âge (p=0,120), le sexe 147
(0,724), le tabagisme (0,862), l'atteinte structurale (0,968), l'EGP (p=0,092) ni les