Page 235 - Revue LITAR 2019

128 : PROFIL LIPIDIQUE AU COURS DE LA POLYARTHRITE
RHUMATOÏDE EN FONCTION DE LA PRÉSENCE DE SYNDROME
MÉTABOLIQUE OU NON

Ben Chekaya N.1, Jguirim M.1, Miri S.1, Ben Letaifa M.1, Borgi O.1, Fakhfekh
R.1, Zrour S.1, Bejia I.1, Touzi M.1, klii R.2, Bergaoui N.1 1Service de
Rhumatologie CHU Fattouma Bourguiba Monastir (Tunisie) 2Service de
Medecine Interne CHU Fattouma Bourguiba Monastir (Tunisie)

1Service de Rhumatologie CHU Fattouma Bourguiba Monastir (Tunisie) 2Service
de Medecine Interne CHU Fattouma Bourguiba Monastir (Tunisie)

Introduction :
L’association entre un métabolisme glucidique perturbé, un surpoids ou une
distribution abdominale des graisses, une dyslipidémie et une hypertension a
conduit au concept de syndrome métabolique(SM). La prévalence de ce syndrome
au cours de la polyarthrite rhumatoïde(PR) semble être élevée. Le but de notre étude
était de décrire le profil lipidique au cours de la PR en fonction de la présence de
syndrome métabolique ou non.
Matériels et méthodes :
Il s’agît d’une étude transversale qui porte sur les patients atteints de PR, colligés
au service de rhumatologie du CHU Fattouma Bourguiba de Monastir. Cette étude
s’est étalée sur une période de 6 mois entre 1 février 2015 et 31 juillet 2015. Le
syndrome métabolique était calculé selon la définition NCEP/ATP III 2005, IDF
2005 et AACE 2003.
Résultat :
Dans la population étudiée, une large prédominance féminine a été notée, dont 53
patients étaient de sexe féminin soit 88,3 % et 7 patients étaient de sexe masculin
soit 11,7 % avec un sexe ratio=0,13. L’âge moyen de nos patients était de 55,4 ±
1,54 ans avec des extrêmes allant de 26 à 77 ans. 27 patients (soit 45%) avaient un
SM selon la définition NCEP/ATP III 2005, 28 patients (soit 46,7%) selon la
définition IDF 2005 et 26 patients (soit 43,3%) selon la définition AACE 2003.
Dans la population de PR étudiée, 18 patients (soit 28,6%) ayant une valeur de CT
≥200 mg/l avaient un SM contre 9 patients (soit 14,3%) ayant une valeur de CT<200
mg/l . Le syndrome métabolique était associé de façon significative à une valeur de
CT ≥200 mg/l (p<0,001). Le syndrome métabolique était associé de façon
significative à une valeur basse d'HDLc : 24 patients (soit 38,1%) ayant une valeur
d'HDLc ≤40mg/l avaient un syndrome métabolique contre 3 patients (soit 48%)
ayant HDLc > 40mg/l (p<0,001). De même pour les triglycérides, une valeur
≥150mg/l était significativement associée à la présence du SM. Ainsi, 23 patients
(soit 36,5%) ayant des TG ≥150mg/l avaient un SM contre 4 patients (soit 6,3%) 146
ayant des TG<150mg/l (p<0,001).