Page 264 - Revue LITAR 2019

objectivé des synovites des deux poignets, toutes les articulations métacarpo-
phalangiennes, du coude droit et des deux chevilles avec un signe du glaçon positif
des deux genoux. A la biologie on notait une VS accélérée à 74mmH1, une
hyperleucocytose à 20400 elts/mm3, une anémie à 10.4g/dL, la fonction rénale était
correcte. L’enquête infectieuse avait montré un ECBU négatif, une IDR à la
tuberculine négative, l’échographie cardiaque était normale, les hémocultures
étaient négatives. La radiographie du thorax avait montré des opacités réticulo-
micronodulaires bilatérale, l’exploration fonctionnelle respiratoire était en faveur
d’un déficit ventilatoire restrictif associé à une obstruction distale et le scanner
thoracique avait montré une condensation alvéolaire bi basale avec bronchogramme
aérien et images en verre dépoli en faveur d’une BOOP. Le bilan immunologique
avait montré des AAN négatifs, facteur rhumatoïde fortement positif. Les
radiographies des mains et des avants pieds n’avaient pas objectivé de destruction
osseuse. Ainsi, le diagnostic de PR révélé par une BOOP été retenue et la patiente
était traitée par antibiothérapie puis corticothérapie à 1mg/kg/j associée au
méthotrexate. L’évolution était favorable sur le plan clinique et radiologique.
Résultat :
La BOOP est une inflammation pulmonaire rare des bronchioles et des alvéoles, le
plus souvent idiopathique, mais elle peut être associée à des connectivites. Dans le
cas de la PR, la BOOP semble être associée à l’activité de la maladie rhumatoïde et
au titre élevé du facteur rhumatoïde. Le traitement est basé sur la corticothérapie et
son pronostic est généralement bon.
Conclusion :
Rapporter un mode de début rare de la polyarthrite rhumatoïde

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156 : LES PATIENTS ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOÏDE
ET LEURS TRAITEMENTS

Ben Abla H, Maatallah K, Ferjani H, Hamdi W, Kaffel D, Kchir M

Introduction :
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une pathologie chronique nécessitant une
longue prise en charge, les croyances et les peurs des patients peuvent influencer
leur perception de leur maladie et leur motivation à poursuivre leurs traitements. Le
but de ce travail était d’évaluer les croyances et les craintes du patient vis-à-vis de
la PR.
Matériels et méthodes :
Etude prospective de patients atteints de PR (ACR 1987 ou ACR-EULAR 2010).
Les critères socio-démographiques ainsi que les caractéristiques de la maladie ont 175
été notés. La sécurité des médicaments reçus était évaluée par l’avènement d’effets