Page 267 - Revue LITAR 2019

158 : ADHÉRENCE AUX TRAITEMENTS DE FONDS
CONVENTIONNELS AU COURS DE LA POLYARTHRITE
RHUMATOÏDE : APPORT DU COMPLIANCE QUESTIONNAIRE OF
RHEUMATOLGY-5.

Khalifa D, Limam M*, El Amri N, Baccouche K, El Achek MA, Belghali S,
Zeglaoui H, Bouajina E.
Service de rhumatologie, hôpital Farhat Hached, Sousse,Tunisie *Département de
médecine communautaire, faculté de médecine Ibn El Jazza de Sousse Faculté de
médecine de Sousse, Université de Sousse

Introduction :
L'adhérence aux traitements de fond conventionnels (cDMARDs) chez les patients
atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) est variable allant de 30 à 80% selon les
études. L’objectif de notre étude était de déterminer l’adhérence thérapeutique aux
cDMARDs au cours de la PR en se basant sur le questionnaire Compliance
Questionnaire of Rheumatolgy-5 (CQR5).
Matériels et méthodes :
Etude transversale ayant inclus, de façon consécutive, des patients atteints de PR
entre septembre 2018 et Mars 2019. Les caractéristiques épidémiologiques;
cliniques, biologiques et radiologiques de la maladie ont été relevé pour chaque
patient. La mesure de l’adhérence thérapeutique aux cDMARDs a été calculé par le
CQR5 qui est un questionnaire comportant 5 items cotés de 1 à 4, validé dans la PR.
Résultat :
Quatre vint dix patients avaient répondu au questionnaire. Il s’agissait de 69 femmes
(76 ,7%) et 21 (23,3%) hommes. L’âge moyen était de 55,69 +/- 10,45ans. La durée
moyenne de la maladie était de 12+/- 6,495 ans. Le facteur rhumatoïde était positif
chez 56 patients (62,2%) et les ACPA chez 47 patients (52,2%). Une atteinte érosive
a été notée dans 82,2% des cas. La PR était déformante chez 46 patients (51,1%).
L’activité de la maladie évaluée par le DAS28 était faible, modérée, sévère dans
respectivement 10% ; 43,3% et 32,3% des cas. 14,4% des patients étaient en
rémission. Le méthotrexate était le traitement de fond le plus prescrit suivi de la
salazopyrine puis l’association des deux dans respectivement 90% ; 17,8% et 10%
des cas. Le Leflunomide était prescrit dans 2,2% des cas seulement. La mesure de
l’adhérence thérapeutique aux cDMARDs par le CQR5 avait montré une forte
adhérence dans 64% des cas et une faible adhérence chez 36% des patients.
Conclusion :
Deux tiers des patients avaient une forte adhérence aux cDMARDs selon le CQR5
ce qui rejoint les résultats de la littérature. L’étude de l’adhérence aux traitements
de fond au cours de la PR permettrait dans de plus larges études de relever les 178
facteurs déterminants de la bonne observance et de la persistance à ces traitements