Page 272 - Revue LITAR 2019

Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective ayant inclus des patients suivis pour une PR
répondant aux critères de l’ACR/EULAR 2010 et chez qui on a fait le diagnostic
d’une coxite.
Résultat :
Vingt cinq patients ont été inclus, 7 hommes et 18 femmes, âgés en moyenne de 59
ans [37-74].La durée moyenne d’évolution de la maladie était de 18 ans [1-37]. La
PR était immunopositive dans 80 % des cas. Les comorbidités relevées étaient : une
ostéoporose (44%) et une obésité (35%). Une luxation atloïdo-axoïdienne était
présente chez 20% des patients. Les manifestations extra articulaires existaient dans
33% des cas : un syndrome sec oculaire (20%), des nodules rhumatoides (12%) et
une amylose (8%). Un syndrome inflammatoire biologique existait chez 88%des
patients. La durée d’évolution moyenne de la coxite était de 10 ans [1-26]. Le
diagnostic de la coxite était concomitant avec celui de la PR coïncide dans un tiers
des cas. L’âge moyen au moment du diagnostic de la coxite était de 50 ans [23-74]
et l’atteinte était bilatérale dans 72% des cas. Le HAQ moyen était de 1,9 [0,8 et
2,8]. L’indice algo-fonctionnel de Lequesne moyen était à 14,5[10,5-20]. Un
traitement de fond était instauré chez tous les patients. Un tiers des patients ont
nécessité le recours aux traitements biologiques : anti-TNF alpha chez 20% des
patients et anti-CD20 chez 16% des patients. Vingt huit pourcent des patients ont
bénéficié d’une synoviorthèse et 32% ont bénéficié d’une prothèse totale de hanche
avec un délai moyen de 9 ans après le diagnostic de la coxite.
Conclusion :
L’occurrence d’une coxite constitue un tournant évolutif au cours de la PR et
constitue de ce fait un facteur prédictif de sévérité de la maladie.

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163 : FACTEURS PRÉDICTIFS DE L’ATTEINTE STRUCTURALE AU
COURS DE LA POLYARTHRITE RHUMATOÏDE (RADIOGRAPHIE
VERSUS ÉCHOGRAPHIE)

Rahmouni S, Ferjani H, Maatallah K, Ben Nassib D, Hfaidh M, Hamdi W, Kaffel
Dh, MM Kchir
Service de rhumatologie, Institut Mohamed Kassab

Introduction :
L’atteinte structurale au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR) peut être évaluée
par différentes techniques. La radiographie et l’échographie sont les moyens les 183
plus utilisés. Au cours de la dernière décennie, les études se sont multipliées à la