Page 273 - Revue LITAR 2019

recherche des facteurs prédictifs de cette atteinte. Le but de notre étude était de
rechercher une relation entre les différents paramètres de la maladie et l’atteinte
structurale en comparant la radiographie et l’échographie.
Matériels et méthodes :
Nous avons colligé 53 patients suivis pour PR (critères ACR 1987 et/ou
ACR/EULAR 2010). Au moment du diagnostic, chaque patient a eu des
radiographies (Rx) des mains-poignets et des avants-pieds de face ainsi qu’une
évaluation échographiques des mains (US). Nous avons également recueilli les
données sociodémographiques, cliniques et biologiques des patients
Résultat :
L'étude a inclus 53 patients, de majorité féminine (79,24 %). L’âge de début de la
maladie était de 50 14 ans avec un délai diagnostic de 38 mois [1-216]. La PR
était immunopositive dans 62,3%. Le DAS28 moyen était de 5,12 1,1. La PR était
en forte activité dans 52,8% (DAS28 >5,1) Elle était non érosive dans 26,4%.
Trois patients avaient une érosion isolée de la 5éme metatarsophalangienne. La
PR était érosive à la radiographie dans 41,50 % des cas et à US dans 49% des cas
(p=0,992). Les patients ayant des érosions radiographiques étaient plus âgés (62,6
ans vs 55 ans, p=0,035) et avaient une vitesse de sédimentation plus élevée (57,5
mmH vs 48,86mmH, p=0,004). Le sexe, le tabagisme, le délai diagnostic, le profil
immunologique et l’activité de la maladie n’étaient pas liés à la présence d’érosion
radiographique. Concernant les érosions échographiques, leur présence était liée
au sexe féminin (sex ratio :0,08 vs 0,52 , p=0,045) , le tabagisme (23,07%vs 3,7%,
p=0,037) et la positivité du facteur rhumatoïde (61,29% vs 38,7%, p=0,033).
Conclusion :
Les facteurs prédictifs de la destruction ostéo-cartilagineuse sont différents selon
la définition radiologique de cette atteinte. Dans notre étude, l’atteinte
radiographique était liée à l’âge et la vitesse de sédimentation. Quant à l’atteinte
échographique, elle était plutôt associée au sexe, au tabagisme et au facteur
rhumatoïde.

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164 : ETUDE DE LA VARIATION INTERINDIVIDUELLE DES PRO
(PATIENTS REPORTED OUTCOMES) CHEZ LES PATIENTS
ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOÏDE

Auteurs : Ben Abdelghani K, Nacef L, Fazaa A, Miladi S, Kassab S, Ouenniche
K, Souabni L, Chekili S, Zakraoui L, Laatar A.
Service de rhumatologie, CHU Mongi Slim, La Marsa

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