Page 28 - REVISTA 2015

dad del paciente. Una de las máximas de la seguridad del paciente dice: “el paciente correcto, el
medicamento correcto, en la dosis correcta”

b- Registros clínicos
Los profesionales, técnicos y personal de apoyo, deben llevar registro de sus actividades vincula-
das a la atención del paciente. Estos registros requieren de formatos, interfaces y funcionalidades
bien diferentes dependiendo de las características de la instancia del registro. No tiene iguales
requerimientos el médico que asiste en la puerta de emergencia que la enfermera que registra
en un área de internación o un médico que hace informes en un laboratorio. Este es uno de los
desafíos más interesantes en el desarrollo de una HCE de calidad y alta usabilidad

c- Ingreso de solicitudes. (CPOE)
La atención en salud implica la realización de diversas solicitudes, como son los exámenes de
laboratorio, estudios de imágenes, consultas con especialistas, entre otras. Todas ellas deben ser
sustentadas no solo en su registro sino en su flujo de trabajo para que llegue a la persona o área
correspondiente en forma oportuna y segura, tanto dentro de la institución como fuera de la
misma.

d- Manejo de resultados
Los resultados e informes de estudios o consultas también deben ser gestionadas por las aplica-
ciones de la HCE, de manera de permitir su registro en el formato y condiciones correspondien-
tes, garantizar su acceso oportuno, asegurar su confidencialidad. Por otra parte, la aplicación
debe tener reglas incorporadas que permitan identificar claramente los resultados patológicos y
de riesgo y asegurar no solo su disponibilidad, sino que sean vistos e interpretados.

e- Sistema de soporte para la toma de decisiones. (DSS)
El razonamiento clínico implica la toma de una serie de decisiones que van disminuyendo la in-
certidumbre. Desde el motivo de consulta del paciente hasta el diagnóstico final, se pasa por una
serie de etapas que van incorporando información que permite descartar opciones: datos que
aporta el paciente o su familia, hallazgos del examen físico, resultados de exámenes complemen-
tarios, etc. Esto lleva a definir un tratamiento y un pronóstico. Este ciclo se reinicia en los casos
más complejos hasta que se logra la conclusión del caso. Los DSS, permiten aportar información
relevante, mostrar alertas, generar recordatorios, hacer sugerencias etc., elementos que colabo-
ran en las decisiones que se toman en cada caso clínico

f- Herramientas de soporte para los pacientes,
El nuevo paradigma de la atención sanitaria implica que el paciente debe salir de sus papel pasivo,
en el que recibe la información y directivas del equipo de salud; para transformase en un com-
ponente activo, que entiende su patología, comparte responsabilidades y puede y debe tomar
decisiones. Para ello debe recibir información científicamente correcta, amplia y en un lenguaje
que pueda entender. El sistema de salud es el responsable de que esto se cumpla, generando esta
información y poniéndola a disposición de los pacientes

g- Interoperablidad
La información debe estar disponible en el lugar que se necesite, independientemente del lugar
donde se haya generado. Las instituciones contratan servicios en empresas externas (laborato-
rios, estudios complejos, internaciones especializadas); los pacientes se movilizan dentro y fuera
de fronteras; hacer consultas con especialistas a distancia es parte de la práctica natural. Por lo

Reflexiones sobre Ingeniería