Page 53 - ивл 2017 Касиль

Общие представления о дыхательной недостаточности 1

Таблица 1.4. Характеристика стадий ХДН
Показатели состо­ Норма Стадия 1 Стадия II Стадия III Стадия IV
яния больного
(«знание Ясное Ясное Ясное Спутано Кома
Частота дыхания 12-16 Может Учащается Резко уча- <8, может
II минуту урежаться щено быть аритмия
V|, МЛ/КГХМИН^1 75-130 90-130 180-300 90-150 70-85
Vt, мл/кг 6-8 11-13 13-15 4-6 10-12
ЖЕЛ/ДЖЕЛ,% 80-100 <50 <15 Определить невозможно
ОФВ./ДОВФ, 80-100 40-60 <35
Р„О2, мм рт.ст. 90-100 70-75 50-60 45-50 <40
SpO2,% 96-98 90-94 88-90 78-85 <75
Р.,СО2, мм рт.ст. 36-44 35-38 45-60 >60 >70
Варьирует в широких пределах
VD/VT 0,3-0,35 0,4-0,45 0,5-0,55 0,55-0,65 0,65-0,8
ОФЕ^/ДОВФ, - отношение измеренного объема форсированного выдоха за 1-ю секунду
к должному.
Таблица 1.5. Характеристика стадий ОДН
ч
Стадия II Стадия III
Параметры Стадия 1 (нарастаю­ (максималь­ Стадия IV
вентиляции Норма (компен­ щее напряже­ ное напряже­ (декомпенса­
и газообмена сация) ние компен­ ние компен­ ция)
сации) сации)
Частота дыхания 12-16 14-18 20-25 35-40 >40 или <8,
II минуту аритмия
VE, мл/кгхмин-’ 75-130 120-170 150-250 190-285 90-130
Vr, мл/кг 6-8 8-10 9-10 ■5-7 2-4
ЖЕЛ, мл/кг 60-70 25-35 12-15 10-12 Определить
ЖЕЛ/ДЖЕЛ,% 80-100 40-50 20-22 16-17 невозможно
Р.,О2, мм рт.ст. 90-100 80-90 70-80 60-70 <60
SpO2,% 96-98 92-95 90-92 85-90 <85
PaO2/F,O2 350-470 300-350 250-300 100-250 80-100
PVO2, мм рт.ст. 37-42 30-35 25-30 35-40 >45 или <25
РаСО2, мм рт.ст. 36-44 35-38 30-35 15-30 35-45 и выше
D(A-a)O2, мм рт.ст.: Библиотека русанеста
при дыхании 5-20 20-25 25-35 35-45 >45
воздухом
при дыхании 80-100 100-160 160-300 350-400 >400
кислородом
VD/VT 0,3-0,35 0,35-0,45 0,45-0,55 0,55-0,6 >0,6
Шунт, % от МОС <7 7-10 10-15 15-30 >30

53