Page 21 - (Microsoft Word - 13.11.2008 \335ST\335NYE DEVLET HASTANES\335 ZEH\335RLENME REHBER\335.doc)

SAAT PİLİ :
Genel yapıları açısından : Civa oksit : (-) civa oksit (+) çinko, Manganezdioksit (alkali pil) : (-)
manganezdioksit (+) çinko, Gümüş oksit : (-) gümüş oksit (+) çinko, Çinko, Lityum (Lityum bileşikleri
içerir) . Şayet pil yeni ve sızıntısı yoksa sorun yaratmaz ancak sızıntı varsa içerdiği % 45’lik KOH’in
lokal alkali koroziv etkisi görülür.
KIRTASİYE MALZEMESİ:Kalemler, yağlı boya, sulu boya ve pastel boyalar non- toksik’tir.
Mürekkep: Etilen glikol ve glikol etherleri içerir. 1 kartuş mürekkep toksik bulguların ortaya çıkması
için yeterli miktar değildir. Yüksek miktarlarda SSS depresyonu, renal hasar, hiperventilasyon, hemoliz,
metabolik asidoz gelişir.

• Kırtasiye Tipi Yapıştırıcılar:Genellikle polivinilasetat içerirler ve non-toksiktir.
• Sanayi Tipi Zamklar :Hidrokarbonlar, Aseton, Etil asetat içerirler.

KİBRİT : Kibritlerde toksik madde sodyum klorattır. Sodyum klorat çok güçlü bir oksidasyon ajanıdır.
Kloratlar bir metal veya hidrojenin klorat monovalen radikali ile birleşmesinden oluşurlar. Kloratlar boya
sanayide, patlayıcıların hazırlanmasında, kibritlerde, kumaş baskı sanayinde , herbisitlerde ve %2-3 gibi
düşük konsantrasyonlarda ağız solusyonlarında kullanılır.
Potasyum perklorat hipertiroidi tedavisinde kullanılır. Sodyum ve potasyum klorat ağız solusyonlarında,
gargara, diş pastası ve medikal losyonların formülasyonunda bulunur. Baryum klorat patlayıcıların ve
havai-fişeklerin yapısında bulunur. Çocuklarda toksik doz 20 çöp (330 mg).Erişkinlerde 7.5-35 gr arası
letal toz olarak tesbit edilmiştir ancak 150 gram aldığı halde tedaviyle düzelen hastalar mevcuttur.
Klinik Etkileri :
Kloratlar gerek oral gerekse inhalasyon yoluyla toksik maddelerdir. Maruziyet sonucunda hemoliz ve
methemoglobinemi ve sekondar olarak da disemine intravasküler koagülasyon gelişir. Hipotansiyon, kalp
kasında hasar, Siyanoz, Letharji, koma, konvüzyonlar, Bulantı, kusma, diyare, Karaciğer enzimlerinde
yükselme, hepatomegali, sarılık, Akut renal yetmezlik, oligüri, anüri
Tedavi
1. Mide lavaji
2. Aktif kömür
3. Klorat iyonunu inaktive etmek üzere sodyum tiyosülfat
4. Sodyum bikarbonatla alkali diürez sağlama
5. Methemoglobinemi için metilen mavisi
6. İnhalasyon yoluyla maruziyet halinde hasta açık havada tutulmalıdır. Gerekirse oksijen verilir.
Bronşit ve prönomi yönünden hasta muayene edilmelidir.
NİKOTİN : Bir sigaradaki nikotin miktarı 13-30 mg’dir. Purolarda 15-40 mg nikotin bulunur. Bir
sigaranın içilmesiyle ortaya çıkan toplam dumanda 0,5-2,0 mg, puroda ise toplam 0,2-1,0 mg nikotin
bulunur.
• 1 gr tütün çiğnendiği zaman 2,5 mg nikotin alınabilir hatta bu miktar 8 mg’a kadar çıkabilir. Nikotin
jikletlerinde tabi tütün bitkisi ekstresi halinde 2 mg nikotin mevcuttur.
• Klinik Etkiler :
• Nikotin; oral, inhalasyon, dermal ve nektal yollardan absorbsiyonu bulunan bir maddedir.
• Bulantı, kusma, karın ağrısı, salivasyonda artma, konfüzyon, ajitasyon, letharji, konvüzyon, koma,
hipertansiyon, taşikardi ve takipne görülür.
• Göz maruziyetinde az dozlarda miyozis, yüksek dozlarda midriyazis, lakrimasyon ve nistagmus
görülür.
Tedavi : Kusturma, gastrik lavaj, Aktif kömür, Konvüzyonlar için diazem, Hipertansiyon takibi, Alkali
ortamda emilimi artacağı için antiasit verilmemelidir. İnhalasyon maruziyetinde hasta açık havaya
çıkarılmalı, göz ve deri temasında ise bol bol yıkanmalıdır. Nikotin çok toksit bir maddedir. 2-5 mg
toksik bulguların ortaya çıkması için yeterlidir. Erişkinlerde ortalama letal doz 40-60 mg’dir. Küçük
çocuklarda 1 mg toksik dozdur.

NAFTALİN (Paradiklorobenzen): Naftalinin etken maddesi paradiklorobenzen evlerde güve kovucu
olarak kullanılmaktadır.
Oral alımlarda bulantı, kusma görülür. Diklorobenzen türevleri akut toksisitesi düşük olan maddelerdir.
Ancak yüksek dozlarda hepatotoksisitesi mevcuttur. Bir vakada alımdan 4 gün sonra hemolitik anemi,
sarılık ve methemoglobiremi görülmüştür.
20