Page 5 - บทที่1

จากรูปที่ 1-1 เป็นการหาต าแหน่งของรอยโรคจากความผิดปกติที่ได้จากประวัติที่จะใช้เป็นข้อมูล

จากนั้นในตารางที่ 1-1 จะใช้ลักษณะอาการและอาการแสดงที่จ าเพาะในการแยกต าแหน่งของรอยโรค

ระหว่างระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลายที่ได้จากการตรวจร่างกายมาพิจารณาร่วมด้วย

ตารางที่ 1-1 แสดงความแตกต่างของอาการและอาการแสดงในระบบประสาท

ต าแหน่งรอยโรค

ระบบประสาทส่วนกลาง ระบบประสาทส่วนปลาย

อาการ

/อาการแสดง

ลักษณะอ่อนแรง แข็งเกร็ง อ่อนปวกเปียก

(Weakness) (spastic) (flaccid)

ความตึงตัวของกล้ามเนื้อ (Tone) เพิ่มขึ้น ลดลง

การฝ่อของกล้ามเนื้อ มักไม่พบในระยะแรก มักพบในระยะแรก

(Atrophy)

การตอบสนองของรีเฟล็กซ์ (Reflex) เพิ่มขึ้น ลดลง

การสั่นพลิ้วของกล้ามเนื้อ ไม่พบ พบ

(Fasciculation)

การตอบสนองเมื่อท าการกระตุ้นที่ Positive Negative
ฝ่าเท้า (Babinski’s sign*)

*Babinski’s sign เป็นการตรวจร่างกายโดยใช้วัตถุปลายทู่ขูดกระตุ้นบริเวณฝ่าเท้าจากนั้นสังเกตการตอบสนองของ

นิ้วเท้า หากพบว่ามีการกระดกขึ้นของนิ้วหัวแม่เท้า (dorsiflexion) ร่วมกับการกางออกของนิ้วเท้าที่เหลือแสดงว่าการตรวจ
นั้นให้ผลบวก (positive) ซึ่งเป็นการแสดงถึงความผิดปกติของพยาธิสภาพที่บริเวณ corticospinal tract

สราวุธ สุขสุผิว_ภาคการศึกษาที่ 3/2560