Page 6 - บทที่1

การตรวจ Babinski’s sign จะพบการตอบสนอง

แบบ dorsiflexion ของนิ้วหัวแม่เท้าภายหลังการ
กระตุ้นด้วยวัตถุปลายแหลม ซึ่งเป็นรอยโรคของ

Corticospinal tract

 ประเมินกลไกของการเกิดโรค

ใช้ลักษณะของกลไกการเกิดพยาธิสภาพที่ส าคัญตามกระบวนการการเกิดโรคที่เป็นสาเหตุเพื่อ

น ามาสู่การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค ได้แก่ การติดเชื้อ การอักเสบ ความผิดปกติทางภูมิคุ้มกัน การ

ได้รับบาดเจ็บ ความผิดปกติของหลอดเลือด ก้อนเนื้องอก ความผิดปกติแต่ก าเนิด การเสื่อมสภาพ ความ

ผิดปกติทางพันธุกรรม ตลอดจนกระบวนการทางเมทาบอลิซึมและสารพิษต่างๆ เป็นต้น โดยอาศัย

ระยะเวลาของการเกิดโรค ณ จุดเริ่มต้น (onset) ระยะเวลาการด าเนินโรค (duration) ลักษณะการด าเนิน

โรค (course) รวมไปถึงอาการร่วมทางกายเป็นตัวช่วยในการบอกกลไกการเกิดโรค

ระยะเวลาของการเกิดโรค ณ จุดเริ่มต้น สามารถแบ่งได้เป็น

o แบบทันทีทันใด (Sudden onset) เป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นภายในเวลาเป็นนาทีถึงชั่วโมง สาเหตุ
ความผิดปกติของกลุ่มอาการนี้ ได้แก่ ความผิดปกติของหลอดเลือด อุบัติเหตุ การติดเชื้อ การอักเสบ การ

เกิดภาวะแทรกซ้อนจากก้อนเนื้องอกบางประเภท เป็นต้น

o แบบเฉียบพลัน (Acute onset) เป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นภายในเวลาเป็นวันถึงสัปดาห์ สาเหตุ

ความผิดปกติของกลุ่มอาการนี้ ได้แก่ การติดเชื้อ การอักเสบ ความผิดปกติทางภูมิคุ้มกัน ผลแทรกซ้อน

จากสารเคมีหรือสารพิษบางประเภท เป็นต้น

o แบบเรื้อรัง (Chronic onset) เป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นภายในเวลาเป็นเดือนถึงปี สาเหตุความ

ผิดปกติของกลุ่มอาการนี้ ได้แก่ ความผิดปกติแต่ก าเนิด การเสื่อมสภาพ ความผิดปกติทางเมทาบอลิซึม

เป็นต้น

ลักษณะธรรมชาติของการด าเนินโรค (natural course of disease) จะพิจารณาจากการด าเนินโรค
ตั้งแต่การเกิดโรคนับจากจุดเริ่มต้นจนถึงปัจจุบัน สามารถแบ่งได้เป็น

สราวุธ สุขสุผิว_ภาคการศึกษาที่ 3/2560