Page 11 - 毒理學電子書

身各部位的皮膚厚度有所不同，而厚度是阻隔吸收的重要因素，例如在手掌或是
腳掌較厚的皮膚處，其吸收力就比其他部位皮膚來的低。若藥物或是毒性物質可

以造成皮膚血流的增加，亦可增加皮膚吸收的能力。例如噴農藥的農民中，穿著
一般的棉布衣服，而非可防水性的隔離衣或雨衣時，噴灑在衣服上的農藥由於不

易揮發而長時間與皮膚接觸，亦可能增加皮膚吸收量。

經其他管道吸收：眼睛也是一個重要的暴露途徑，如果化學物質經過結膜而

進入人體，通常較會經過肝臟的代謝，而較易引起體內毒性。有機磷農藥是較亦
經眼睛吸收的一個例子。另外必須注意的是，急診處醫療人員或醫療相關人員亦

不乏經由眼睛接觸到患者的體液、血液，而造成暴露於感染性物質的可能性。

3-2 分佈

毒性物質在吸收之後進入血液，並分佈到全身各部位，包括細胞間隙、細胞

液及組織液等。一般而言，體內的分佈速率是受心輸出量(cardiac output)以及各
組織的血流量所影響。心輸出量越大，則體內分佈的速率就越快。有些化學物質

可以與血液中的蛋白質行成鍵結，而不易分佈到一些器官組織之中。有些化學物
質則會進入某些組織並停留相當長的時間，例如鉛進入骨頭之後，其儲存時間甚

久，因此半衰期可達 20 年左右之長。因此，即使鉛的暴露停止之後，若因各種
原因而造成骨頭的再吸收(如臥床等)，則血中鉛濃度可能會再度升高。另外，脂

溶性物質常分布到較具脂溶性器官，包括神經系統、肝、腎、脂肪、骨髓等，其
毒性亦常在這些器官較為嚴重。

3-3 代謝

毒性化學物質若是水溶性，則可由腎臟排出。但若為脂溶性物質，則需要經

過代謝過程，方能夠自腎臟排出。此代謝過程目的是將非極性的脂溶性物質轉變
為較具極性的水溶性物質，而能夠經由腎臟自尿液中排出，這個代謝的過程叫做

生物轉化作用(biotransformation)。人體最重要的生物轉換器官為肝臟。在肝臟所
發生的生物轉換過程中，最常見的反應包括了水解、還原、氧化與複合等。在肺

臟、其他器官或是血液中，亦可能發生較少量的生物轉換。生物轉換的過程其主
要目的是造成毒性的減少，比需注意的是偶爾卻會造成毒性的增加，這過程稱作

毒性的活化(activation)。以四氯化碳(carbon tetrachloride)為例，其毒性可能需要
經過肝臟本身的活化，造成自由基(free radical)的產生之後才發生。有些致癌物

質亦須經如細胞色素(cytochrome) P450 酵素家族之活化作用，方會變成具高反應
性的真正致癌物。在人體或動物體之間，各種生物轉換酵素的量或值得不同，差

異均相當大，因此造成了每個人及不同種的動物對於毒性化學物質之易感性或耐