Page 36 - คู่มือปฏิบัติงานสำหรับวิสัญญีพยาบาล 2562

ตารางที่ 6.3 แสดงขนาด LMA ที่เหมาะสมตามน้ าหนักและขนาดท่อหายใจ

ขนาดของ น้ าหนัก (กก.) ปริมาตรสูงสุด ขนาดท่อหายใจสูงสุด (mm.ID) ที่ใส่ผ่าน
หน้ากาก LMA ใน cuff (มล.) LMA classic LMA Unique Proseal LMA
1 5 4 3.5 3.5 -

1.5 5-10 7 4.0 4.0 3.5-4.0
2 10-20 10 4.5 4.5 4.0
2.5 20-30 14 5.0 5.0 4.5

3 30-50 20 6.0 cuffed 5.0 cuffed 5.0
4 50-70 30 6.0 cuffed 5.5 cuffed 5.0 cuffed
5 70-100 40 7.0 cuffed 6.0 cuffed 6.0 cuffed

หมายเหตุ : กรณีผ่าตัด Cleft lip & Cleft palate เตรียมเป็น oral RAE
2.6 สาย suction, stylet เลือกขนาดตามความเหมาะสม

3. การเตรียมยา
3.1 ยาดมสลบ ได้แก่ Sevoflurane, Desflurane ควรเติมยาใน vaporizer ให้เต็มก่อนเริ่มให้ยาระงับ
ความรู้สึก
3.2 ยาที่ฉีดให้ทาง IV fluid ดังแสดงในตารางที่ 6.4

ตารางที่ 6.4 แสดงชนิดของยาที่ฉีดให้ทาง IV fluid
ชนิดของยา ความเข้มข้น(mg/ml) ขนาดของ syringe

Propofol 10 5
Morphine 1 10*
Fentanyl 5/10 µg 5

Succinylcholine 5/10 5
Atracurium 10 1
Cisatracurium 1 1/5
Atropine 0.1 10

Neostigmin 2.5 1

3.3 การเตรียมสารน้ า : กรณี OPD case เตรียม NSS Locked / fluid ขนาดเหมาะสมกับเด็ก กรณีเด็กเล็ก

เตรียมสารน้ า Balance salt solution ใส่ syringe 50 ml ไว้ infusion ร่วมกับ IV Fluid ที่มาจาก ward กรณีผ่าตัด
ใหญ่ เปิด IV fluid เพิ่ม 1-2 เส้น ขึ้นกับดุลพินิจของวิสัญญีแพทย์
3.4 การเตรียมอุปกรณ์และยาอื่น ๆ ได้แก่
1) Caudal block: อุปกรณ์และยาท า Caudal block มีดังนี้ เตรียม set block, medicut No. 22, น้ ายา

2 % Chlorhexidine in 70 % Alcohol ยาชา 0.5% marcain polyamp และ 1% xylocain c
adrenaline 1:100,000/NSS 100 ml/ adrenaline 1 amp พลาสเตอร์ปิดแผล
2) Paracetamol, Dexamethasone, Ondansedron

33