Page 64 - คู่มือปฏิบัติงานสำหรับวิสัญญีพยาบาล 2562

ยาที่อาจจะต้อง  Adrenaline 50 mcg/ml total volume 20 ml
เตรียมเพิ่มพิเศษ การเตรียม : ADR 1 mg/ml (1 amp) + 0.9 %NSS 19 ml

 Primacor 1 mg/5 ml total volume 50 ml
การเตรียม : Primacor 1 mg/ml จ านวน 10 ml + 0.9 % NSS 40 ml
ยาที่ต้องมีพร้อมใช้ - Magnesium sulphate

แต่ยังไม่ต้องเตรียม - Regular insulin
- Iloprost (ปกติจะสั่งมาพร้อมผู้ป่วย ถ้ามี pulmonary hypertension)
- Norepinephrine (Norpin, levophed)
- 1, 2 % xylocaine

- Cordarone, isoptin, adenosine

* สูตรค านวณยา : Body weight (Kg) x 60 = …… ml/hr

concentration (mcg/ml)

1 mcg/kg/min = ……ml/hr ให้ label ด้วยสีแดงติด syringe pump

* Adrenaline และ Primacor *ให้ค านวณเป็น
0.1 mcg/kg/min = ……ml / hr ให้ label ด้วยสีแดงติด syringe pump
* เมื่อผสมยาเสร็จให้ label syringe + ปลายสาย top extension ด้วยสีแดง ไม่ต้องต่อ T-way *
2.3 การเตรียมเครื่องวางยาสลบและอุปกรณ์ใส่ tube
1) ตรวจสอบความพร้อมใช้งานของเครื่องวางยาสลบ เครื่องดูดเสมหะ

2) จัดเตรียมอุปกรณ์ส าหรับใส่ ET tube ตามมาตรฐาน
2.4 การเตรียมอุปกรณ์ monitoring
1) EKG 3 lead ใน case CABG ให้เตรียม 5 lead

2) NIBP
3) SpO2 sensor เลือกขนาดให้เหมาะสมกับผู้ป่วย
4) Oral temp และเตรียม rectal temp ใน case ที่ต้องท า circulartory arrest เช่น arterial switch,
Thoracic AAA เป็นต้น

5) A-line ใช้ transducer ใหม่ ติด label A-line ด้วยสีแดง + T-way+ syringe+ top extension
 ผสม heparin 500 unit/0.9 % NSS 500 ml label heparin 500 u/500 ml ไม่เขียน 1 : 1

 เตรียม local A - line ด้วย 1 % xylocaine 0.5 ml ไม่ผสม adrenaline เปลี่ยนเข็ม
หลังดูดยาจากขวดก่อนน าไปใช้กับผู้ป่วย
6) CVP ใช้ transducer ใหม่ ติด label CVP ด้วยสีน้ าเงิน + T-  case เด็กเล็กหรือมีภาวะเขียวหรือจะ

ใส่ swan ganz ไม่ต่อ top extension ไว้ที่ transducer
 เตรียม syringe insulin และเข็มเบอร์ 26 หรือ syringe 10 ml และเข็มเบอร์ 24 ส าหรับ

guide และเตรียม IV catheter no.16 หรือถ้าเป็นเด็กเตรียมขนาดเล็กลง
 กรณี ใส่ swan ganz ให้ติด label PAP ด้วยสีเหลือง ที่ transducer
 ให้เตรียม 3 lumen catheter และ set sterile ส าหรับแทงเส้นทุก case

61