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Capítulo 10: Sedantes Hipnóticos
CAPÍTULO 10: SEDANTES HIPNÓTICOS
Un fármaco denominado hipnótico-sedante pertenece a un grupo de sustancias que inducen
al sueño por deprimir no selectivamente al SNC, teniendo el efecto “hipnótico”. O por otro
lado, actuando como un “sedante” si genera la disminución de la actividad, modera la
excitabilidad y conllevando a un estado de relajación. Sin embargo, puede ser letal ya que
puede producir inconsciencia, anestesia quirúrgica, coma y depresión fatal de las funciones
respiratoria y cardíaca (Trevor, 2016).
Los efectos de estos fármacos van a depender de las dosis administradas, debido a que a dosis
medias se comportan como hipnóticos, si la dosis es baja actuarán como sedantes y a dosis
altas como anestésicos generales (Velasco, 1988).
Además, la sedación puede evidenciarse como un efecto secundario de algunos fármacos, los
cuales no son específicamente depresores del SNC (como los antihistamínicos o
antipsicóticos), por lo que propiamente no se denominan como sedantes, ni son capaces de
producir anestesia (Hilal-Dandan & Brunton, 2015).
Como hipnóticos-sedantes se pueden encontrar varios fármacos, el primer grupo está
conformado por las benzodiacepinas que tienen usos clínicos para la sedación, el sueño,
disminución de la ansiedad, relajación muscular, amnesia anterógrada y para la actividad
anticonvulsiva (por lo cual se encuentra ampliada en el capítulo *). Luego se encuentran los
barbitúricos, los agonistas de las benzodiacepinas (compuestos Z) y por último están otros
hipnóticos-sedantes diversos.
Farmacodinamia: La mayoría de hipnóticos tienen agonismo reversible en los receptores
GABA-A, una de las vías principales de neuroinhibición; este receptor está compuesto de
cinco subunidades, asociado a un canal de cloro. Al ser activado permite el influjo de iones
cloro causando hiperpolarización de la membrana y la inhibición de la transmisión neural.
La variación en la afinidad de los diferentes hipnótico-sedantes sobre las distintas
subunidades del recetor GABA determina la potencia del efecto hipnótico o sedante. De
forma distinta actúan los fármacos con efecto GABA no benzodiacepinas o drogas Z, estas
moléculas ejercen su efecto sobre la subunidad alfa del receptor GABA. Así mismo pueden
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