Page 10 - VETNESIA EDISI 32
P. 10

FOKUS UTAMA



          menduga kemungkinan ivermectin     Perancis yang secara resmi         tropis telah terinfeksi dimana 40
          juga dapat digunakan untuk         mengijinkan penggunaan             juta diantaranya mengalami
          mengatasi Onchocerciasis pada      Ivermectin pada manusia.           kelumpuhan. Penyakit ini
          manusia. Selanjutnya Dr. Campbell     Setelah mendapat registrasi     disebabkan oleh cacing filarial,
          pada Juli 1978 mengirim senyawa    izin penggunaan untuk manusia,     Wuchereria bancrofti, Brugia
          ivermectin ini untuk uji screening   Ivermectin dengan naman dagang   malayi atau B. timori. Penyakit ini
          tersier pada ternak lain (sapi) di   Mectizan Perusahaan Merck & Co.   ditularkan ke manusia melalui
          Australia terhadap Onchocerca      Inc. mendonasikan obat tersebut    gigitan nyamuk yang telah
          lain, dan hasilnya ivermectin efektif   untuk pengobatan “River       terinfeksi filarial dalam bentuk
          terhadap Onchocerca gibsoni dan    Blindness” Onchocerciasis          dewasa disaluran lymphatic.
          O. gutturosa.  Hasil ini memperkuat   sepanjang obat tersebut         Penyakit menyebabkan kerusakan
          dugaan bahwa Ivermectin dapat      dibutuhkan dalam pengobatan        dan pembengkakan
          untuk mengatasi Onchocerciacis     tersebut. Karena Ivermectin hanya   (Lymphoedema), pembengkakan
          pada manusia yang menjadi          membunuh microfilariae (cacing     pada kaki dan organ genital laki­
          masalah kesehatan masyarakat       yang belum dewasa) dan tidak       laki berupa hydrocele (Omura,
          miskin di Afrika. Akhirnya pada    membunuh yang dewasanya,           2015).
          Desember 1978 Managemen            sehingga dibutuhkan waktu 15          Dalam mengatasi penyakit ini,
          Merck menyetujui untuk mendanai    tahun sampai cacing betina         peneliti dari MSD pada
          penelitian potensi ivermectin      dewasanya mati/hilang secara       pertengahan tahun 1980­an
          terhadap Ochocerciasis pada        alami sesuai siklus hidupnya.      (sebelum Ivermectin di akui oleh
          manusia, inilah awal penggunaan    Dalam sejarah pemberantasan        Otoritas Prancis untuk digunakan
          ivermectin pada manusia yang       Onchocerciasis dan mengatasi       pada manusia dalam mengatasi
          dimulai pada tahun 1978 (Crump &   kebutaan pada puluhan juta         Onchocerciasis) mulai melakukan
          Omura, 2011).                      masyarakat di Afrika, Ivermectin   uji coba ivermectin untuk melihat
             Pada tahun 1978, MSD mulai      sangat besar peranannya.           dampaknya terhadap limfatik
          memerankan ivermectin dalam                                           filariasis untuk mengetahui dosis
          kesehatan manusia dengan Dr.                                          optimalnya. Tim pemberantasan
          Wiliam Campbell sebagai                                               parasit juga melakukan uji coba
          pengendalinya, setelah hasil positif                                  lapang secara luas pada berbagai
          yang diperoleh pada penelitian                                        negara termasuk China, Indonesia,
          pendahuluan pada hewan di                                             Malaysia untuk mengevaluasi
          Australia sebagai uji screening.                                      ivermectin dibandingkan obat
          Dari sini Avermectin dijadikan                                        eksisting Diethylcarbamazine
          pilihan utama untuk mencegah                                          (DEC) dengan hasil ivermectin
          kebutaan yang disebabkan oleh                                         sangat efektif menekan sampai
          Onchocerciasis. Pada tahun 1981                                       99% setelah 1 tahun dan 96%
          percobaan atau uji klinis pada                                        setelah 2 tahun. Namun
          manusia dilakukan dengan hati­                                        penggunaan ivermectin untuk
          hati mulai dari dosis yang sangat                                     Limfatik filarial baru teregistrasi
          rendah 5 ug/kg berat badan                                            pada tahun 1998 oleh otoritas
          kemudian menjadi 30 ug/kg dosis                                       Perancis (Omura, 2015).
          tunggal yang tidak ada efek                                              Setelah teregistrasi, Merck juga
          samping sampai 6 bulan dan                                            mendonasikan ivermectin untuk
          sudah memperlihatkan penurunan                                        program pengendalian Limfatik
          julmlah mikrofilaria kulit, dan                                       filariasis (penyakit kaki gajah)
          akhirnya diketahui sampai dosis     Keterangan : Orang­orang yang menjadi buta   dimana pada tahun 1999/2000
                                              karena onchocerciasis (buta sungai) pada
          200 ug/kg masih cukup aman dan      umumnya  dipimpin/dibantu oleh orang­orang   WHO meresmikan program global
          dapat ditolerir (Aziz et al., 1982;   yang lebih  muda. Penyakit ini merupakan salah   untuk memberantas Limfatik
                                              satu penyebab utama kebutaan yang dapat
          Crump & Omura, 2011).               dicegah di dunia. Ivermectin telah disetujui   filariasis (Global Programme to
             Akhirnya Ivermectin dianggap     untuk digunakan manusia melawan kebutaan   Eliminate Lymphatic Filariasis/
          ideal untuk memerangi               sungai pada tahun 1987. Courtesy Merck.   GPELF). Total ivermectin yang
                                              (Sumber : https://www.acs.org/)
          Onchocerciasis baik yang                                              didonasikan adalah 1,4 miliar untuk
          menimbulkan kerusakan kulit                                           pengobatan Onchocerciasis (1987­
          maupun mata, sehingga tidak           Penyakit parasit lainnya yang   2014) dan 1,2 miliar untuk
          terjadi gangguan baik pada kuit    sangat melemahkan masyarakat       pengobatan Lymphatic filariasis
          maupun kebutaan mata. Hasil        adalah penyakit Limfatik Filariasis   (2000­2014) (Omura, 2015).
          evaluasi menunjukkan dampak        (Lymphatic filariasis) yang dikenal   Mengacu kepada upaya dunia
          ivermectin ternyata cukup efektif   sebagai penyakit kaki gajah dan   untuk mengatasi penyakit
          untuk mengatasi Onchocerciasis     mengancam sekitar 1,3 miliar       Onchocerciasis dimana ivermectin
          pada manusia (Lariviviere et al.,   penduduk di 83 negara.            menjadi satu­satunya obat untuk
          1985). Pada tahun 1987 Merck       Diperkirakan saat itu sekitar 120   mengontrol penyakit tersebut,
          menerima persetujuan dari otoritas   juta orang di wilayah tropis dan sub   Laporan ilmu pengetahuan dunia


                                       Agustus 2021        10
   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15