Page 214 - 創新與創意
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除了鼓勵發展必要的資料基礎設施,資深領導人也必須協助建立願景,說明如何運用蒐
集到的資料,來改善生產力。在許多情況下,追求這項願景需要設計全新的績效衡量指
標。棒球統計學(sabermetrics),也就是用於棒球的數學分析法,提供了一個例子,說
明新的衡量指標,以及蒐集、分析與這些指標有關資訊的技術,如何徹底改變了一個產
業。棒球統計學是由一些統計學家開發出來的(其中最知名的就是比爾.詹姆斯〔Bill
James〕),這種方法是要衡量個別球員各方面的表現,並計算他們對球隊成績的貢獻。
一開始,蒐集資料是極為繁瑣的工作。然而,棒球統計學的眾先驅在大聯盟球團找到立
足之地之後,就開發了資料倉儲技術,讓資料蒐集和分析變得容易進行。2015 年以來,
美國所有球場都安裝了高解析度攝影機和都卜勒(Doppler)雷達,仔細收集過去難以追
蹤的資訊,例如速度和加速度,以量化球員的防禦力。而這些資料又促成出現全新的指
標,例如,「優於替代級球員勝場數」(wins above replacement, WAR)已成為個人對球
隊價值的全面性綜合標準數據。
相較於其他產業,醫療照護產業還處於分析法應用的相當早期階段。但它的潛力雄厚。
例如,已有一些醫療照護組織建構了精良的系統,能加強深入了解成本,快速顯示醫療
服務的創新可以如何改善成效和成本;這類組織仍屬少數,不過正在增加。山際醫療是
這個領域的先驅,也有其他組織跟進。最近,猶他大學健康中心建立了一套系統,其中
包含一個規模達兩億行的資料庫,可提供重大營運指標的資訊,像是急診室每分鐘成
本。根據《紐約時報》的報導,該組織運用這項資訊,來改變營運流程,在過去幾年間
每年減少 0.5%的成本,反觀同一個市場領域裡的其他學術醫療中心,成本平均每年增加
2.9%。
分析法的另一個重要應用,是看出治療方法上不必要的變異。以紐約為基地的晶馳醫療
中心(Crystal Run Healthcare),就個好例子。晶馳是由醫師開設的多專業醫療集團,想
要針對病患群常見的 15 項臨床診斷,建立標準化的治療。《醫療事務》(Health
Affairs)有篇部落文指出,該組織首先計算每名病患的年度總成本,將費用區分為專
業、檢驗、放射和程序等四類,然後檢視各個醫師的醫療成本,好讓每一位醫師都能檢
視自己在各個面向上和同事的比較結果。晶馳根據這項資訊來分析變異,找出根本原
因,制定一些新的實務做法。一年內,15 項臨床診斷中,有 14 項的治療變異減少了,節
省超過四百萬美元。根據我們的估計,這個數字超過晶馳醫療成本的 10%。
資訊科技系統也提供醫療照護組織一個機會,運用預測分析法,來引導未來要做的診療
和營運決定。精準醫療(precision medicine;編按:針對病患個人情況量身設計治療方
法)正在開發一些預測模式,要建立特定的基因突變,與具體形式的治療之間的相關
性。雖然精準醫療最常見、最為人所知的應用領域是癌症治療,但現在也應用到更多專
科。例如,基賽(GeneSight)的基因檢測,可運用病患的基因資訊,來預測病患對 26 種
現行精神藥物的反應,以改善憂鬱情緒管理。
除了取得必要的軟硬體,領導人還必須投資在專職的資訊科技和分析人員上。
醫療照護組織也可以運用預測分析法,在資源配置、設定診療創新項目的優先順序方
面,做更妥善的營運決策。例如,麻州總醫院找出高風險病患群,並針對這個病患群制
定了一項預防醫療管理計畫。成果如下:這類病患的住院率下降 20%,進急診部的次數
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