Page 39 - นางสาวธนวรรณ ติรเมธา
P. 39
่
ุ
ุ
่
ี
immunoglobulin(TSI) ซงจะไปจับกับตัวรบฮอรโมนกระต้นไทรอยด์(TSH) ทต่อมไทรอยด์และกระต้นให้
ั
ึ
์
์
ุ
์
ี
่
ึ
ื
หลั่งฮอรโมนออกมาซงอยู่นอกเหนอการควบคมของต่อมใต้สมองจนท าให้มฮอรโมนไทรอยด์มากเกินไป
ุ
ึ
จงเกิดภาวะพิษจากไทรอยด์ ยังไม่ทราบแน่ชัดของสาเหตการเกิดโรคน้ แต่มักพบว่ามความสัมพันธกับปจจัย
ั
์
ี
ี
์
ุ
ี
่
ิ
ี
ื
ี
ทางเพศและกรรมพันธ และยังพบว่าส่งทกระต้นให้โรคก าเรบได้เช่นกันก็คอ ความเครยด โรคน้มักมอาการ
ุ
ี
ิ
ี
ิ
่
่
ื
ี
ึ
ี
ั
ื
แบบเร้อรง อาจก าเรบข้นใหม่ได้แม้จะมระยะสงบหรอหายจากอาการปวยไปแล้วก็ตาม พบว่ามความเสยง
่
่
ื
์
ี
ิ
ิ
ี
็
่
ี
ต่อการเกิดโรคภมต้านตนเองอนๆ ได้ในผู้ทเปนโรคเกรฟส เช่น ไมแอสทเนยเกรวิส เบาหวานชนดท 1 โรค
ี
ู
แอดดสัน ผมร่วงเปนหย่อม ภาวะอัมพาตคร้งคราวจากโพแทสเซยมในเลอดต า เปนต้น
ิ
ั
่
ี
ื
็
็
2. คอพอกเปนพิษชนดหลายปม(toxic multinodular goiter) เรยกว่า โรคพลัมเมอร(Plummer’s disease) ม ี
่
ิ
ุ
ี
็
์
่
ุ
ื
์
ุ
็
อาการคอพอกลักษณะโตเปนปมหลายปม การหลั่งฮอรโมนไทรอยด์อยู่นอกเหนอการควบคมของต่อมใต้
่
ุ
ี
สมอง มักพบได้ในคนอายุมากกว่า 40 ป
ี
็
็
่
ี
ื
3. เน้องอกไทรอยด์ชนดเปนพิษ(toxic thyroid adenoma) ต่อมไทรอยมลักษณะโตเปนก้อนเน้องอกเดยว
ิ
ื
ขนาด 2.5 ซม.ข้นไป การหลั่งฮอรโมนไทรอยด์อยู่นอกเหนอการควบคมของต่อมใต้สมอง ซงภาวะน้มักพบ
ื
์
่
ึ
ุ
ึ
ี
ิ
ได้น้อยกว่า 2 ชนดข้างต้น
์
่
่
ี
ื
่
4. ต่อมไทรอยด์อักเสบ เน้อเยือทอักเสบจะปล่อยฮอรโมนไทรอยด์ทสะสมอยู่ในต่อมไทรอยด์ออกมาใน
ี
ึ
่
กระแสเลอดมากกว่าปกตในระยะแรก ท าให้เกิดไทรอยด์เปนพิษ มักจะมอาการอยู่ชั่วระยะหนง และอาจม ี
ิ
ี
ื
็
ภาวะขาดไทรอยด์อย่างถาวรตามมาในระยะหลัง
ุ
5. สาเหตทพบได้น้อยอนๆ เช่น
่
ื
ี
่
ุ
ื
ี
์
-เน้องอกต่อมใต้สมอง ท าให้มการหลั่งฮอรโมนกระต้นไทรอยด์มากเกิน
์
ั
ื
ี
่
ิ
-เน้องอกรงไข่ชนด dermis cyst ท าให้เกิดภาวะพิษจากไทรอยด์จากการทมเน้อเยือไทรอยด์หลั่งฮอรโมน
ี
่
ื
ื
ไทรอยด์ออกมาในกระแสเลอด
-ครรภ์ไข่ปลาอก สามารถกระต้นให้ต่อมไทรอยด์ท างานเกินได้จากการหลั่งฮอรโมนเอชซจ(HCG) ออกมา
ี
ี
ุ
์
ุ
จ านวนมาก
็
-การใช้ฮอรโมนไทรอยด์(ไทรอกซน) ในการบ าบัดโรคในขนาดสง เช่น ภาวะขาดไทรอยด์ ปมไทรอยด์ เปน
์
ี
ุ
่
็
ู
ต้น
