Page 34 - นางสาวธนวรรณ ติรเมธา
P. 34
ี
้
ึ
ื
ี
่
ึ
ู
ี
โปรตนและไขมันทสะสมไว้ในเน้อเยือมาใช้แทน จงท าให้รสกอ่อนเพลย น ้าหนักตัวลดลงโดยไม่ทราบ
่
สาเหต ุ
ิ
การวินจฉัยโรคเบาหวาน
องค์การอนามัยโลกได้ประกาศเกณฑ์ของการวินจฉัยเบาหวานในป พ.ศ.2541 (ภาวนา กีรตยุต
ิ
ิ
ี
ี
ี
ี
วงศ์,2544) โดยมรายละเอยดดังน้
ี
ื
ื
1. มอาการแสดงของเบาหวาน ร่วมกับค่าของน ้าตาลในเลอดเวลาใดก็ได้ มากกว่าหรอเท่ากับ 200
mg/dl
็
ื
2. มน ้าตาลในเลอดหลังงดอาหารและน ้าทางปาก (Fasting blood sugar) เปนเวลา 8 ช.ม. โดยมค่า
ี
ี
ื
ื
น ้าตาลในเลอดมากกว่าหรอเท่ากับ 126 mg/dl
ี
3. การตรวจ Glucose tolerance test มระดับน ้าตาลในชั่วโมงท 2 มากกว่าหรอเท่ากับ 200 mg/dl
ื
่
ี
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน
่
โรคเบาหวาน ท าให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทก่อให้เกิดการตายได้สง และยังท าให้เกิดภาวะต่าง ๆ ท ่ ี
ี
ู
ส าคัญ คอ (จนทนา สดแสงจันทร, 2548. หน้า 6 อ้างองจาก Black& Matassarin-Jacob,1993 ; Lemone &
ิ
ิ
ื
์
Burke,1996)
1. ภาวะแทรกซอนแบบเฉยบพลัน ได้แก่
้
ี
ื
1.1 ภาวะน ้าตาลในเลอดต า (Hypoglycemia) โดยจะพบว่าน ้าตาลในเลอดมักต ากว่า 60 mg/dl มัก
่
่
ื
ิ
ิ
ี
ื
ู
่
่
่
ี
่
ั
ี
ั
ิ
พบในผู้ทก าลังรกษาโดยใช้อนซลนหรอยาเม็ดในขณะทได้รบยาตามปกต แต่ในผู้ปวยทออกก าลังกายมาก
ื
ี
ิ
ื
ั
่
ิ
ื
่
ี
ผิดปกตหรอรบประทานอาหารไม่ได้หรอได้รบยาบางชนด ดมสรามาก ผู้ปวยจะมอาการตัวเย็น ชพจรเบา
ั
ุ
ึ
ี
ั
เรว อ่อนเพลย เหงอออก ใจสั่น เปนลม วิงเวียน มนงง ตาพร่ามัว ถ้าไม่ได้รบน ้าตาลทดแทนจะมระดับ
็
็
ี
ื
่
ู
ความรสกตัวลดลงและหมดสตในทสด
ี่
ุ
ึ
ิ
้
ื
ื
1.2 ภาวะน ้าตาลในเลอดสง (Hyperglycemia) โดยจะพบใน 2 ลักษณะ คอ
ู
ื
่
1.2.1 ภาวะกรดในเลอดสง (Diabetic ketoacidosis : DKA) มักพบในผู้ปวยเบาหวานชนดพึง
ิ
่
ู
ิ
ื
ิ
ิ
ี
ี
ื
ู
ิ
ิ
ู
ิ
ิ
ี
ื
ู
ี
ิ
ี
่
อนซลน หรอในรายทมอนซลนน้อยมาก มการด้อต่ออนซลน ภาวะเครยด มไข้ ตดเช้อ โดยจะมอนซลน
ิ
ู
ี
น้อยมาก และมการหลั่งฮอรโมนกลคากอน คอรตซอล แคทโคลามน ซงออกฤทธ์ต้านการท างานของ
ิ
ี
ี
่
ี
์
ู
์
ิ
ึ
อนซลนท าให้ร่างกายไม่สามารถใช้กลโคสเปนพลังงานได้ตามปกต ร่างกายจงมการสลายไขมันออกมาใช้
ิ
ี
ู
็
ู
ิ
ิ
ึ
ี
ี
ึ
ู
่
เปนพลังงานทดแทน จงเกิดสารคโตนมากข้น ท าให้มภาวะเปนกรดในเลอดสงข้น ผู้ปวยมอาการหายใจ
ื
็
ึ
ึ
็
ี
