Page 30 - นางสาวธนวรรณ ติรเมธา
P. 30
ี
็
ิ
็
่
ี
ื
ี
2.1 การท าความสะอาดแผล แผลกดทับจะหายเรวถ้าเปนแผลสะอาด แผลทมเน้อตายและมส่งขับหลั่งใแผล
ื
ู
ื
ี
ิ
่
ี
่
ี
ถ้าปล่อยไว้แผลจะหายช้าและอาจตดเช้อได้ วิธท าความสะอาต คอแผลทสะอาด การท าแผลทถกวิธและการ
ี
่
่
่
ุ
้
ื
ี
์
็
ื
่
็
ใช้อปกรณทเหมาะสมเปนเรองจ าเปน ทจะช่วยปกปองเน้อเยือใหม่ไม่ให้บอบช ้าจากการท าความสะอาด
ี
ุ
ี
ี
แผล โดยใช้วิธชะล้างหน้าแผลด้วยกระบอกฉดยาทไม่สวมหัวเข็มบรรจ Normal saline ฉดล้างรดหน้าแผล
ี
ี
่
่
เบาๆแทนการเชดด้วยส าลชบ ซงจะท าลาย granulation tissue และไม่ควรใช้น ้ายาฆ่าเช้อในระยะการงอก
ี
ุ
็
ื
ึ
ี
ื
่
ื
ี
ี
่
ขยายเพราะท าให้แผลหายช้า แผลตดเช้อ เพือก าจัดเน้อตายและแบคทเรยในแผล ใช้กระบอกฉดยาขนาด 35
ิ
ิ
่
มล.และเข็มเบอร 19 เพือให้ได้แรงดันน ้าขนาด 10-15 ปอนด์/ต่อตารางน้ว แต่ในไทยใช้กระบอกฉดยาขนาด
ี
์
็
์
20 มล. และเข็มเบอร 18 แทน ซงแรงดันขนาดน้จะไม่เปนอันตรายต่อแผลและช่วยชะล้างแผลได้ด ี
ึ
่
ี
2.2 การก าจัดเน้อตาย เน้อตายในแผลท าให้แผลหายซ ้าและอาจตดเช้อแต่การก าจัดออกท าให้เจ็บปวดได้
ิ
ื
ื
ื
ดังนั้นควรให้ยาลดปวดก่อนท าแผล 30-60 นาท และหลังท าแผลควรใช้วัสดปดแผลทมลักษณะซ่มใส่ใน
ี
ี
่
ี
ิ
ุ
ุ
่
ื
ี
แผล (wet to dry dressing) เพือช่วยให้เน้อตายลอกหลดได้ง่าย วิธน้เหมาะกับแผลทมเน้อตาย แต่ไม่ควรท า
ี
ุ
ี
่
ี
ื
ื
ิ
ี
ี
ในแผลทสะอาด บางคร้งอาจต้องใส่ยาหรอวัสดปดแผลทมฤทธ์ในการย่อยสลาย (enzyme medications) เพื่อ
่
ี
ุ
ั
่
ิ
ิ
ื
ช่วยย่อยสลายเน้อตาย โดยท้งไว้ 2:3 วัน ให้ยาช่วยย่อยสลายเน้อตายอย่างๆ ซงเหมาะกับแผลตดเช้อ สนแผล
ื
ึ
ิ
ื
่
ื
ึ
่
ื
ี
ี
ิ
ื
ี
ื
ทมทั้งเน้อตายและตดเช้อควรใช้วิธก าจัดเน้อตายออก ซงให้ผลรวดเรวกว่า หรออาจต้องใช้การผ่าตัดช่วยด้วย
่
็
ื
เพือตัดเน้อตายออก
่
่
ี
ื
ู
ิ
2.3 การใช้วัสดปดแผลหรอการพันแผลการเลอกใช้วัสดปดแผลทเหมาะสมเปนเรองส าคัญต่อการดแลแผล
ื
ุ
่
ิ
ื
ุ
็
ี
ึ
กดทับ โดยพิจารณาจากต าแหน่งแผลและสภาพแผล ซงจะกล่าวในรายละเอยดต่อไป
่
ี
่
ิ
ั
็
็
ี
่
ี่
ี
ี
3. มโภชนการทด (Good nutrition) การมโภชนาการทตเปนส่งส าคัญทจะช่วยให้แผลทายเรว การบประทาน
ี
ี
ุ
้
็
ิ
ุ
ิ
อาหารทมความสมดลทั้งเชงปรมาณและคณภาพช่วยให้แผลหายเรว และช่วยปองกันไม่ให้เกิดแผลใหม่ข้น
ึ
่
ี
ี
่
์
ี
โดยตรวจสอบภาวะสขภาพผู้ปวยด้วยการชั่งน ้าหนักผู้ปวยทกสัปดาห ถ้าพบว่าผู้ปวยมน ้าหนักลดลงอย่าง
ุ
่
ุ
่
ื
ื
ิ
ิ
่
รวดเรว ควรให้อาหารและเสรมวิตามน หรอให้ไต้รบพลังงานเพิ่มโดยเสรมจากม้อว่างเพือให้ได้อาหาร
ั
็
ิ
เพียงพอ
ผลิตภัณฑเกียวกับวัสดุปดแผล (wound care product)
์
่
ิ
ื
้
หลักการเลอกใช้วัสดปดแผลทดคอ ปกปองแผลไม่ให้ตดเช้อข้นใหม่ ไม่รบกวนการหายของแผลสราง
ึ
ี
่
ื
ิ
ื
ุ
ิ
ี
้
ี
ุ
ส่งแวดล้อมให้แผลช่มช้น รกษาอณหภมในแผลใกล้เคยงกับอณหภมร่างกาย เปนฉนวนกันความรอนให้
ิ
ิ
้
ู
ุ
็
ิ
ุ
ั
ื
ู
แผล ช่วยขจัดส่งแปลกปลอมในแผลโดยไม่ท าให้แผลบาดเจ็บ ช่วยขจัดคราบและของเหลวในแผลไม่ให้
ิ
ู
ิ
่
ี
ี
ั
เหลอตกค้าง เปนผลตภัณฑ์ทปลอดภัย ไม่แพ้ง่าย ไม่มสารพิษ ปรบรปร่างเข้ากับแผลได้ง่าย และไม่ต้อง
็
ื
เปลยนบ่อย
ี
่
